Из­ме­не­ния ге­мо­ди­на­ми­ки при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на

• Об­рат­ный ток кро­ви (ре­гур­ги­та­ция) из ле­во­го же­лу­доч­ка в по­лость ле­во­го пред­сер­дия во вре­мя сис­то­лы ле­во­го же­лу­доч­ка. О тя­же­лой сте­пе­ни мит­раль­ной не­дос­та­точ­но­сти го­во­рят при пе­ре­хо­де в пред­сер­дие во вре­мя сис­то­лы 10–30 мл кро­ви и бо­лее. Ре­гур­ги­та­ция в пред­сер­дие ме­нее 5 мл кро­ви не име­ет зна­че­ния.

• Уве­ли­че­ние диа­сто­ли­че­ско­го на­пол­не­ния ле­во­го пред­сер­дия, при­во­дя­щее к его ди­ла­та­ции, а за­тем и ги­пер­тро­фии.

• Уве­ли­че­ние диа­сто­ли­че­ско­го на­пол­не­ния ле­во­го же­лу­доч­ка, ве­ду­щее к его ди­ла­та­ции и ги­пер­тро­фии. Ди­ла­та­ция ле­во­го же­лу­доч­ка не­сколь­ко пре­об­ла­да­ет над ги­пер­тро­фи­ей его стен­ки. Уси­лен­ная ра­бо­та ле­во­го же­лу­доч­ка дли­тель­но ком­пен­си­ру­ет не­дос­та­точ­ность мит­раль­но­го кла­па­на.

• По­вы­ше­ние диа­сто­ли­че­ско­го дав­ле­ния в ле­вом же­лу­доч­ке (при сни­же­нии его со­кра­ти­тель­ной спо­соб­но­сти) и в ле­вом пред­сер­дии.

• По­вы­ше­ние дав­ле­ния в ле­гоч­ных ве­нах, за­мед­ле­ние то­ка кро­ви и воз­ник­но­ве­ние пас­сив­ной (ве­ноз­ной) ле­гоч­ной ги­пер­тен­зии.

• На позд­них ста­ди­ях про­ис­хо­дит реф­лек­тор­ное су­же­ние ле­гоч­ных ар­те­риол (реф­лекс Ки­тае­ва) и по­вы­ше­ние дав­ле­ния в ле­гоч­ной ар­те­рии (ак­тив­ная ар­те­ри­аль­ная ле­гоч­ная ги­пер­тен­зия). Од­на­ко при мит­раль­ной не­дос­та­точ­но­сти не на­блю­да­ет­ся зна­чи­тель­но­го по­вы­ше­ния дав­ле­ния в ле­гоч­ной ар­те­рии, ги­пер­функ­ция и ги­пер­тро­фия пра­во­го же­лу­доч­ка не дос­ти­га­ют вы­со­ких сте­пе­ней раз­ви­тия.

• Умень­ше­ние удар­но­го объ­е­ма ле­во­го же­лу­доч­ка.