logo
Руководство по пропеду - учебник

Определение функционального состояния печени

Физиологическая роль печени очень многообразна и сложна. Печень участвует во всех важнейших биохимических процессах, связанных с ме­жуточным обменом в организме. Роль печени в обмене желчных пигмен­тов и желчных кислот состоит в выработке и выделении их через желчные пути в кишечник. Участие печени в белковом обмене состоит в синтезе белков плазмы и расщеплении белков - дезаминировании и синтезе моче­вины. Углеводный обмен в печени осуществляется путем образования глюкозы из моносахаридов, синтеза, накопления и расщепления гликоге­на. Печень участвует в регуляции уровня сахара крови. Печень является главным органом, регулирующим синтез, эстерификацию, разложение и выделение холестерина; осуществляет синтез фосфолипидов и нейтраль­ного жира. Желчь, выделяемая печенью, способствует всасыванию жира в кишечнике. Печень участвует в свертывании крови, в ней синтезируются многие необходимые для этого факторы (протромбин, фибриноген и др.).

Велика барьерная функция печени - способность задерживать неко­торые токсические вещества и переводить их в безвредные для организма соединения. Печень активно участвует в минеральном и водном обмене. Многообразием функций печени объясняется существование большого количества функциональных проб.

В связи с тем, что каждая из этих проб дает представление только об одной какой-нибудь стороне функциональной деятельности печени, для более полного изучения функции печени необходимо использовать несколько функциональных проб. В табл. 5.9 приведены нормативы основных биохимических показателей крови, отражающих функции печени.

Таблица 5.9.

Некоторые нормативные величины биохимических показателей крови

Показатель

Нормальные величины

Аминотрансферазы сыворотки крови

аланиновая (АлАТ)

аспарагиновая (АсАТ)

альфа-амилаза

γ-глутамилтранспептидаза (γГТП)

Глутаматдегидрогеназа

Щелочная фосфатаза

Лактатдегидрогеназа

КФК

0,1-0,68 мкмоль/(ч*л) (до 40Е/л)

0,1-0,45 мкмоль/(ч*л) (до 40 Е/л)

3,3-8,9 мг/(с*л) (до 60 Е/л)

250-1770 нмоль/(с*л) (9,61 Е/л)

0-0,9 мкмоль/(ч*л).

139-360 нмоль/ (с*л) (64-

306 Е/л)

0,8-4,0 мкмоль/(ч*л).

(225-450 Е/л)

26-174 Е/л

Белок общий

альбумин

глобулин

α1-глобулины

α2-глобулины

ß-глобулины

γ-глобулины

Фибриноген

Протромбин

Мочевина

Креатинин

Мочевая кислота

Глюкоза

Калий

Натрий

Кальций (ионизированный)

64-87 г/л

35-55 г/л

20-36 г/л

1-4 г/л

5-9 г/л

6-10 г/л

8-17 г/л

1,8-4,0 г/л

80-130%

1,7-8,3 ммоль/л

50-115 мкмоль/л

140-420 мкмоль/л

3,9-6,4 ммоль/л

3,4-5,3 ммоль/л

135-150 ммоль/л

1,00-1,27 ммоль/л

Биллирубин общий

прямой

непрямой

3,5-18,8 мкмоль/л

0,86- 4,3 мкмоль/л

1,7 - 17,1 мкмоль/л

Гистамин

0,18-0,6 мкмоль/л

Гистаминаза

0,03-0,6 мг/ч*л

Гликогенфосфорилаза

0-20 МЕ/л

Липиды общие

3,5-8 г/л

Сиаловые кислоты

2,0-2,33 ммоль/л

Трансферрин

3-3,8 г/л

Железо

8,9-31,2 мкмоль/л

Ферритин

12-150 мкг/л

Фосфор

0,81,-1,62 ммоль/л

Холестерин альфа-липопротеидов

>0,9 ммоль/л

Холестерин бета-липопротеидов

<4,9 ммоль/л

Холестерин сыворотки крови или плазмы

3,0-6,4 ммоль/л

Триглицериды сыворотки

0,55-2,28 ммоль/л

С-реакт. белок

До 6 мг/л

Серомукоид

До 0,200 Ед

АСЛО (антистрептолизин О)

До 6 мг/л