logo
Руководство по пропеду - учебник

Клиническая картина Жалобы

Кашель

Первоначально утрений, в последующем появляется и в другое время суток. Типичный кашель с мокротой по утрам обусловлен суточным ритмом мукоцилиарного транспорта, недостаточность которого проявляется только в ночное время. Кашель обычно усиливается в холодную, сырую погоду, после переохлаждений, инфекции верхних дыъхательных путей. Характерен преимущественно продуктивный кашель с выделением мокроты слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера от нескольких плевков до 100 мл и более в сутки. Кашель часто появляется в положении лежа

Одышка

Может варьировать в очень широких пределах. Вначале одышка незначительная, возникает только при физической нагрузке и увеличивается в периоды обострения, в сырую погоду, при падении барометрического давления. Она обычно уменьшается после откашливания мокроты, в отличие от эмфиземы, для которой характерно усиление одышки после приступа кашля. Впоследствии одышка становится более выраженной, постоянной, беспокоит больного при небольшом напряжении и в покое.

Симптомы общего характера

Слабость, повышение температуры, потливость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость появляются при обострении заболевания, либо в результате длительной хронической интоксикации, либо возникают как проявление гипоксии при развитии дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца. Потливость может быть выражена значительно, особенно в ночное время (симптом «мокрой подушки») и при небольшой физической нагрузке. Влажная кожа вызывает ощущение зябкости, охлаждения кожи, больные одевают теплую одежду, кутаются, что вызывает еще большую потливость и тем самым предрасполагает к «простуде».