Анамнез заболевания

Заболевания при очаговой пневмонии чаще начинается более постепенно и с большим продромальным периодом, чем при крупозной пневмонии. Часто заболеванию предшествует грипп, другие ОРВИ, острый бронхит. Если заболевание началось с чихания, кашля, насморка, сухого, а затем влажного кашля, постепенного увеличения слабости, потливости, повышения температуры, - в этих случаях, вероятно, к острому респираторному вирусному заболеванию присоединилась бронхопневмония.

Начало заболевания при очаговой пневмонии нередко не удается четко установить, из-за того, что она развивается на фоне уже имеющегося острого бронхита. Так как участки уплотнения в начале бронхопневмонии часто бывают небольшими, то клинико-рентгенологическими методами они выявляются с трудом. Поэтому физикальная симптоматика может быть той же, что и при остром бронхите. Однако, если у больного имеются клинические данные, характерные для острого бронхита, но при этом сопровождаются высокой температурой и симптомами более тяжелого заболевания, такого больного следует считать страдающим бронхопневмонией (М.П. Кончаловский).

Реже, особенно у молодых людей, заболевание начинается остро с озноба и быстрого повышения температуры.

При расспросе больного необходимо уточнить фазу болезни, чем лечился и каков эффект проводимого лечения, выясните, с какого времени больной находится на больничном листе по временной нетрудоспособности, что необходимо учитывать при решении вопроса о посылке на ВКК и ВТЭК. Если у больного с тромбозом вен нижних конечностей или малого таза вначале появилась острая боль в грудной клетке при дыхании, кашель, кровохарканье, а затем через 2-3 дня повышение температуры, - следует думать о тромбоэмболии легочной артерии, инфарктной пневмонии.