Провести перкуссию и пальпацию селезенки

Наличие увеличенной селезенки наблюдается:

• при заболеваниях кроветворной системы (лейкозы, гемолитические анемии, В₁₂ - дефицитная анемия, тромбоцитопеническая пурпура; пурпура – это множественные мелкие кровоизлияния в коже и/или слизистых). Значительное увеличение селезенки называется спленомегалией. Наиболее выраженная спленомегалия наблюдается в конечной стадии хронического миелолейкоза, при котором селезенка нередко занимает всю левую половину живота, а своим нижним полюсом опускается в малый таз;

Селезенка может быть увеличена не только при заболеваниях системы крови, но и при острых инфекционных заболеваниях (возвратный тиф, сепсис и др.); при хронических инфекционных заболеваниях (сифилис, малярия); при циррозе печени; при тромбозе и сдавлении селезеночной вены.

Плотность селезенки

• При лейкозах выявляется плотная селезенка;

• при хронических инфекциях, циррозе печени различной этиологии, при амилоидозе селезенки (амилоидоз – это внеклеточная дистрофия с отложением амилоида, приводящая к атрофии паренхимы, склерозу и функциональной недостаточности органа) селезенка также будет плотной. При острых инфекционных заболеваниях селезенка, напротив, имеет мягкую, тестоватую консистенцию.

Болезненность при пальпации

• селезенка болезненна при большинстве заболеваний системы крови;

• выраженная болезненность наблюдается также при инфаркте селезенки,

• перисплените, при быстром увеличении селезенки (за счет растяжения ее капсулы).

Поверхность селезенки

• при большинстве заболеваний поверхность селезенки гладкая, ровная; неровности наблюдаются при перисплените и при инфарктах селезенки; бугристость селезенки может наблюдаться при сифилитических гуммах, эхинококкозе, кистах и при редко встречающихся опухолях.

Подвижностьселезенки

• обычно селезенка довольно подвижна; ограничение ее подвижности наблюдается при перисплените.