Рент­ге­но­ло­ги­че­ские при­зна­ки не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на

Ис­сле­до­ва­ние серд­ца

1) в пря­мой про­ек­ции (Рис. 4.24.):

– уд­ли­не­ние и за­круг­ле­ние 4‑й ду­ги ле­во­го кон­ту­ра серд­ца за счет уве­ли­че­ния ле­во­го же­лу­доч­ка;

– уд­ли­не­ние и вы­бу­ха­ние 3‑й ду­ги ле­во­го кон­ту­ра серд­ца за счет уве­ли­че­ния ле­во­го пред­сер­дия;

– уд­ли­не­ние и вы­бу­ха­ние 2‑й ду­ги ле­во­го кон­ту­ра серд­ца за счет рас­ши­ре­ния ство­ла ле­гоч­ной ар­те­рии (бо­лее позд­ний при­знак);

– мит­раль­ная кон­фи­гу­ра­ция серд­ца;

– сим­птом «ко­ро­мыс­ла» – сис­то­ли­че­ское сме­ще­ние чет­вер­той ду­ги кнут­ри и од­но­вре­мен­ное (сис­то­ли­че­ское) вы­бу­ха­ние треть­ей ду­ги ле­во­го кон­ту­ра серд­ца вслед­ст­вие ко­ро­мыс­ло­по­доб­ных дви­же­ний в мес­те со­при­кос­но­ве­ния кон­ту­ра ле­во­го пред­сер­дия с кон­ту­ром ле­во­го же­лу­доч­ка (та­кая кар­ти­на обу­слов­ле­на сис­то­ли­че­ским рас­ши­ре­ни­ем ле­во­го пред­сер­дия вслед­ст­вие об­рат­но­го то­ка кро­ви в сис­то­лу из ле­во­го же­лу­доч­ка);

2) в ко­сых про­ек­ци­ях (Рис. 4.25):

– от­кло­не­ние кон­тра­сти­ро­ван­но­го пи­ще­во­да кза­ди по ду­ге боль­шо­го ра­диу­са (бо­лее 6 см) из-за уве­ли­че­ния ле­во­го же­лу­доч­ка.

Ис­сле­до­ва­ние лег­ких

по­зво­ля­ет вы­явить из­ме­не­ния, ко­то­рые воз­ни­ка­ют при раз­ви­тии за­стой­ных яв­ле­ний в ма­лом кру­ге кро­во­об­ра­ще­ния, а имен­но:

– рас­ши­ре­ние кор­ней лег­ких, даю­щих го­мо­ген­ную тень с не­рез­ки­ми гра­ни­ца­ми;

– уси­ле­ние со­су­ди­сто­го ри­сун­ка в лег­ких, про­сле­жи­вае­мо­го до пе­ри­фе­рии ле­гоч­ных по­лей.