Исследование нерв­ной сис­те­мы

При рев­ма­тиз­ме до­воль­но час­то стра­да­ет нерв­ная сис­те­ма. Это обу­слов­ле­но ли­бо рев­ма­ти­че­ским вас­ку­ли­том, со­про­во­ж­даю­щим­ся не­боль­ши­ми кро­во­из­лия­ния­ми, тром­бо­за­ми мел­ких моз­го­вых со­су­дов, ли­бо вос­па­ли­тель­ным по­ра­же­ни­ем го­лов­но­го и спин­но­го моз­га. Наи­бо­лее час­тым про­яв­ле­ни­ем ней­ро­рев­ма­тиз­ма яв­ля­ет­ся ма­лая хо­рея, ко­то­рая встре­ча­ет­ся пре­иму­ще­ст­вен­но у де­тей 6–15 лет, ча­ще у де­во­чек. Ма­лая хо­рея – тре­тий по час­то­те при­знак рев­ма­тиз­ма (как пра­ви­ло, пер­вич­но­го). Она пред­став­ля­ет со­бой эн­це­фа­лит с пре­иму­ще­ст­вен­ным по­ра­же­ни­ем под­кор­ко­вых уз­лов и про­яв­ля­ет­ся со­че­та­ни­ем эмо­цио­наль­ной ла­биль­но­сти с мы­шеч­ной ги­по­то­ни­ей и ги­пер­ки­не­за­ми (вы­чур­ны­ми дви­же­ния­ми) в мыш­цах ли­ца, шеи, ту­ло­ви­ща, ко­неч­но­стей. Эти дви­же­ния уси­ли­ва­ют­ся при вол­не­ни­ях и ис­че­за­ют во вре­мя сна. Ма­лая хо­рея мо­жет про­те­кать с ре­ци­ди­ва­ми, од­на­ко к 17–18 го­дам она поч­ти все­гда за­кан­чи­ва­ет­ся. Осо­бен­но­стью этой фор­мы рев­ма­тиз­ма яв­ля­ет­ся срав­ни­тель­но не­боль­шое по­ра­же­ние серд­ца и не­зна­чи­тель­но по­вы­шен­ные по­ка­за­те­ли ак­тив­но­сти рев­ма­тиз­ма.