Паль­па­ция об­лас­ти серд­ца

Оп­ре­де­ли­те на­ли­чие сер­деч­но­го толч­ка, вер­ху­шеч­но­го толч­ка, сим­пто­ма «ко­шачь­е­го мур­лы­ка­нья». Рас­по­ло­жи­те ла­донь пра­вой ру­ки на пе­ред­ней груд­ной стен­ке, ос­но­ва­ние кис­ти долж­но на­хо­дить­ся на се­ре­ди­не гру­ди­ны, кон­чи­ки паль­цев – над об­ла­стью вер­хуш­ки серд­ца. У боль­ных с мит­раль­ным сте­но­зом обыч­но оп­ре­де­ля­ют пуль­са­цию под ла­до­нью, ло­ка­ли­зую­щую­ся у ле­во­го края ниж­ней по­ло­ви­ны гру­ди­ны (сер­деч­ный тол­чок). Пуль­са­ция пе­ред­ней груд­ной стен­ки под кон­чи­ка­ми паль­цев не­ред­ко ос­лаб­ле­на (вер­ху­шеч­ный тол­чок) или со­всем не оп­ре­де­ля­ет­ся из-за ат­ро­фии ле­во­го же­лу­доч­ка, а так­же вслед­ст­вие его от­тес­не­ния уве­ли­чен­ным пра­вым же­лу­доч­ком. В об­лас­ти вер­хуш­ки серд­ца оп­ре­де­ля­ет­ся так­же сим­птом «ко­шачь­е­го мур­лы­ка­нья» (диа­сто­ли­че­ское дро­жа­ние), обу­слов­лен­ный низ­ко­час­тот­ны­ми ко­ле­ба­ния­ми кро­ви при ее про­хо­ж­де­нии че­рез су­жен­ное мит­раль­ное от­вер­стие. Дро­жа­ние лег­че оп­ре­де­ля­ет­ся в по­ло­же­нии боль­но­го на ле­вом бо­ку при мак­си­маль­ном вы­до­хе.