Общие положения

1. Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактичес- ких учреждений (отделений хирургического профиля, пала г иотделений реанимации и интенсивной терапии), а также для работников санитарно- эпидемиологических станций, организующих и контролирующих проведе­ние мероприятий по неспецифической профилактике внутрибольничных ин­фекций.

2. Внутрибольничные инфекции - это инфекционные заболевания, по­лученные больными в лечебных учреждениях.

3. Современные внутрибольничные инфекции в хирургических клини­ках вызываются различными микроорганизмами и клинически проявляются в основном синдромом нагноений и септических поражений.

4. Наиболее часто возбудителями внутрибольничных инфекций являются резистентные к антибиотикам штаммы золотистого стафилококка, синегнойной палочки, протея, кишечной палочки, клебсиелл, серраций, грибов кандида, а также различные ассоциации указанных микробов.

5. Источниками внутрибольничных инфекций в хирургических стацио­нарах являются больные острыми и хроническими формами гнойно-септичес­ких заболеваний и бессимптомные носители патогенных микроорганизмов среди больных и персонала.

6. В зависимости от локализации возбудителя выделение его из организ­ма больного или носителя происходит через различные органы и ткани (дыха­тельные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовой тракт и др.)

7. Распространение возбудителей внутрибольничных инфекций проис­ходит двумя путями: воздушно-капельным и контактным. Основными факто­рами передачи являются воздух, руки, многочисленные объекты внешней сре­ды (белье, перевязочный материал, инструментарий, аппаратура и т. д.).

8. Для профилактики и борьбы с послеоперационными гнойными ослож­нениями организуют и проводят комплекс санитарно-гигиенических мероприя­тий, направленных на выявление и изоляцию источников инфекции и перерыв путей передачи. Комплекс включает: своевременное выявление и изоляцию в специальные отделения (секции), палаты больных, у которых послеоперацион­ный период осложнился гнойно-септическими заболеваниями, своевременное выявление носителей патогенного стафилококка и их санацию, применение вы­сокоэффективных методов обеззараживания рук медицинского перегнала и кожи операционного поля, организацию централизованной стерилизации белья, пе­ревязочного материала, инструментов, шприцов, использование методов и средств дезинфекции для обработки различных объектов внешней среды (по­стельные принадлежности, мягкий инвентарь, одежда, обувь, посуда и т. д.), имеющих эпидемиологическое значение в механизме передачи внутрибольнич­ных инфекций.

9. Ответственность за проведение комплекса мероприятий по борьбе с послеоперационными осложнениями возлагается на главного врача и заведу­ющих отделениями хирургического профиля лечебно-профилактических уч­реждений.

10. Заведующие отделениями вместе со старшими сестрами отделений организуют и контролируют выполнение настоящей инструкции.

11. Старшая сестра отделения проводит инструктаж среднего и млад­шего медицинского персонала по выполнению комплекса противоэпидемичес­ких мероприятий.

12. Каждый сотрудник, поступающий на работу в отделение хирурги­ческого профиля, проходит:

• полный медицинский осмотр, включающий осмотр оториноларинголо­гом и стоматологом, бактериологическое исследование мазков со слизистой носоглотки на наличие патогенного стафилококка;

• краткий инструктаж по проведению основных санитарно-противо­эпидемических мероприятий на порученном данному сотруднику участке работы.