Литература

1. Старец Паисий Святого́рец. Слова. Семейные ценности. — М., 2010. — Т. 1.

2. Блаженный Августин. Исповедь. — М., 1992.

3. Мать Тереза. Нет больше той любви. — СПб., 2001.

4. Иеромонах Исаак. Житие Старца Паисия Святого́рца. — М., 2006.

УДК 618.414.8

ВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ИЗЛИТИЯ

ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД У БЕРЕМЕННЫХ

Ордынец И. Ю.

Научный руководитель: ассистент В. В. Фурс

Учреждение образования

«Гродненский государственный медицинский университет»

г. Гродно, Республика Беларусь

Введение

Излитие околоплодных вод происходит преждевременно при разрыве плодных оболочек либо до начала родов, либо после появления регулярных схваток до раскрытия зева на 7–8 см (раннее излитие) [1]. Нередко преждевременное и раннее излитие околоплодных вод приводит к серьезным осложнениям: слабости родовой деятельности, затяжному течению родов, гипоксии и внутричерепной травме плода, инфицированию матери и плода.[1] Излитие околоплодных вод при отсутствии пояса соприкосновения может обусловить выпадение пуповины и мелких частей плода, что в значительной степени осложняет течение родового акта и его исход.[2]

Цель исследования

Исследование медицинских и социальных факторов риска преждевременного излития околоплодных вод (ПИОВ).

Материалы и методы исследования

Был проведен сравнительный анализ 60 родов с ПИОВ и 90 родов со своевременным излитием околоплодных вод.

Результаты исследования

Полученные данные не выявили существенного влияния ряда социальных факторов, таких как возраст, семейное положение, образование на частоту ПИОВ. В то же время был выявлен ряд медицинских факторов коррелирующих с ПИОВ. Так, ПИОВ чаще (p < 0,001) наблюдалось у повторнобеременных (54,1 ± 1,8 %), чем у первобеременных (33,4 ± 1,8 %).

При анализе анамнестических данных замечено, что ОРВИ при беременности достоверно чаще (p < 0,05) встречались при ПИОВ (18,2 ± 1,4 %), чем при своевременном (13,5 ± 1,3 %). При ПИОВ в 3 раза чаще (p<0,001) (20,1±1,5%) встречаются женщины, у которых было выполнено двое абортов и более. Было установлено, что достоверно чаще (p < 0,05) ПИОВ предшествуют такие осложнения как гестоз 67,8 ± 1,7 % и 61,7 ± 1,8 % соответственно), угроза прерывания беременности (40,1 ± 1,8 % и 9,7 ± 1,5 %) (p < 0,01), тазовое предлежание (9,7 ± 1,1 % и 6,1 ± 0,9 %) (p < 0,05), многоплодная беременность (2,5 ± 0,6 % и 0,8 ± 0,3 %) (p < 0,05). При перенашивании ПИОВ встречалось достоверно (p < 0,01) реже (5,4 ± 0,8 % и 9,7 ± 1,1 %). У 50,5 % женщин с ПИОВ обнаружена урогенитальная инфекция различной этиологии. Достоверно чаще (p < 0,001) при ПИОВ выявлен уреаплазменная инфекция (17,2 ± 1,4 % и 8,0 ± 1,0 %). Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (главным образом, хронический пиелонефрит, хронический цистит) достоверно чаще (p < 0,01) встречались при ПИОВ (25,9 ± 1,6 % и 17,6 ± 1,4 %).

Таким образом, предрасполагающими факторами к преждевременному излитию околоплодных вод являются различные, нередко сочетающиеся, особенности анамнеза и ряд акушерской и соматической патологии. Дальнейшее изучение причин ПИОВ позволит разработать ряд мер по профилактике изучаемой патологии.