Литература

1. Баранова, А. А. Детская аллергология / А. А. Баранова. — М., 2006. — 611 с.

2. Бейтуганова, И. М. Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма / И. М. Бейтуганова, А. Г. Чучалин // Русский медицинский журнал. — 1998. — № 17. — С. 8–10.

3. Приворотский, В. Ф. Кислотозависимые заболевания у детей / В. Ф. Приворотский, Н. Е. Луппова. — СПб, 2002. — 100 с.

УДК:616-058.862:649.1(470.323)

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ,

ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В ДЕТСКОМ ДОМЕ ГОРОДА КУРСКА,

И ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СЕМЬЯХ

Муранова М. Ю., Жизневская И. И.

Научный руководитель: д.м.н., профессор И. Г. Хмелевская

Учреждение образования

«Курский государственный медицинский университет»

г. Курск, Российская Федерация

Введение

Забота о здоровье детей, будущего поколения — святая обязанность каждого государства. В проблеме охраны здоровья подрастающего поколения одной из важнейших задач является обеспечение условий для нормального развития ребенка. Ведь от здоровья тех, кто родился сегодня, зависит будущее нашей страны [2].

Дети, воспитывающиеся в домах ребенка, являются наименее социально защищенной группой населения. В работе проведен анализ частоты выявления различных патологических состояний у воспитанников домов ребенка по сравнению с детьми, проживающих в семьях. У детей из домов ребенка выявлена более высокая частота пороков сердца, сосудистых аномалий, гиперплазии вилочковой железы, хронических нарушений питания, аллергии и анемии [1].

Как известно, здоровье взрослого населения в значительной степени определяется здоровьем детей, так как многие формы патологии формируются в детстве, поэтому проблеме детей, которые воспитываются в детском доме нужно уделять должное внимание [2].

Цель исследования

Провести сравнительную оценку состояния здоровья детей, воспитывающихся в детском доме, и детьми, проживающих в семьях.

Материалы и методы исследования

Проведен анализ 180 историй развития детей, которые были поделены на две возрастные группы. В первую вошли дети (90 человек) до 1,6 месяцев, во вторую — дети (90 человек) от 1,7 до 3 лет, количественное соотношение мальчиков и девочек одинаковое.

Результаты исследования

При анализе структуры встречаемости заболеваний среди детей, воспитывающихся в детском доме и семьях, в первой группе были выявлены следующие данные. Задержкой психо-речевого развития страдают 57 % детей-сирот. Обращает на себя внимание, что среди детей, воспитывающихся в семьях, данной патологии не выявлено. Частота встречаемости перинатальной энцефалопатии превалировала среди детей, воспитывающихся в семьях, что составило 56 % (данные поликлиники № 6), 48 % (данные КОДКБ). Резидуально-органические поражения ЦНС среди детей детского дома составили 12 %. Выявлена тенденция, что дети-сироты наиболее часто страдают рахитом, что составило 50 %, а дети, воспитывающиеся в семьях, — в 3 % случаях (данные поликлиники № 6). Среди детей, находящихся в детском доме внутриутробное инфицирование, встречается в 43 % случаев; среди детей, воспитывающихся в семьях — в 10 % случаев (данные КОДКБ). Дети-сироты наиболее часто страдают анемией, что составляет 43 %; также 10 % страдают данной патологией дети, воспитывающиеся в семьях (данные КОДКБ). Дерматитами страдают 10 % детей-сирот и 13 % детей, воспитывающихся в семьях (данные КОДКБ). Опасна выявленная тенденция: инфекции мочевыделительной системы встречаются в 10 % случаев среди детей, воспитывающихся в семьях (данные КОДКБ), также по данным КОДКБ в 13 % случаев дети страдают врожденными аномалиями МВС. В детском доме инфекции мочевыделительной системы встречаются в 3 % случаев. 43 % детей-сирот страдают плюсно-вальгусной стопой, также в 3 % случаев среди них встречаются: полидактилия, аномалии хорды ЛЖ, гепатит С, косоглазие, гиперплазия вилочковой железы. Обращает на себя внимание, что дети, воспитывающиеся в семьях, имеют в анамнезе следующие заболевания: 46 % — синдром двигательных нарушений, 23 % — дилятацию ликворной системы, 16 % — дисплазию тазобедренного сустава, 13 % — синусовую тахикардию, 10 % — метаболические нарушения миокарда, церебральную ишемию, 6 % — гипертрофию ПЖ (данные поликлиники № 6); 13 % — СДН, 3 % — метаболические нарушения миокарда, ДЛС, врожденная дисфункция коры надпочечников (данные КОДКБ).

Во второй группе прослежена тенденция, что подавляющее большинство детей, страдающих ЗПРР, были выявлены в детском доме, что составило 60 %; дети, воспитывающиеся в семьях, также страдают данной патологией, что составило13 % (данные поликлиники № 6) и 6 % (данные КОДКБ). Резидуально-органические поражений ЦНС в детском доме составляют 20 %; среди детей, воспитывающихся в семьях, ПЭП встречается в 53 % случаев (данные поликлиники № 6) и в 50 % случаев (данные КОДКБ). Дети-сироты наиболее часто страдают рахитом, что составляет 27 %; у детей, воспитывающихся в семьях, данной патологии не выявлено. Среди детей, находящихся в детском доме, ВУИ встречается в 34 % случаев, а у детей, воспитывающихся в семьях — в 16 % случаев (данные поликлиники № 6) и в 13 % случаев (данные КОДКБ). В данной возрастной группе наиболее часто страдают анемией дети, воспитывающиеся в семьях, что составляет 46 % (данные поликлиники № 6), а по данным КОДКБ анемия встречается в 13 % случаев. Дети-сироты страдают этой патологией в 37 % случаев. Дерматитами страдает 13 % детей, воспитывающихся в семьях (данные поликлиники № 6 и КОДКБ) и 3 % детей-сирот. В детском доме 7 % детей в анамнезе имеют пиелэктазию, 6 %детей-сирот страдают ИМС. Среди детей, воспитывающихся в семьях, пиелэктазиявстречается в 10 % случаев, в 3 % случаев — дистония почек (данные поликлиники № 6);ИМС страдают 23 % детей и у 10 % детей встречается врожденная патология мочевыделительной системы (данные КОДКБ). Среди воспитанников детского дома 23 % детей в анамнезе имеют плоскостопие, 20 % — ПВС, 10 % — дисфункцию гепатобилиарной системы, 6 % — кисты яичка, расщепления твердого и мягкого неба, 3 % — полидактилию, гепатит С. Обращает на себя внимание, что дети, воспитывающиеся в семьях, имеют в анамнезе следующие заболевания: 20 % — СДН, 10 % — острый трахеит, хронический бронхит, 3 % — плоскостопие (данные поликлиники № 6); 20 % — СДН, 6 % —хронический бронхит, 3 % — острый трахеит, функциональная диспепсия.

Выводы

Проанализировав полученные данные и сравнив их между собой, можно сделать заключение о том, что у детей, воспитывающихся в детском доме, в обеих возрастных группах часто встречающимися заболеваниями являются: задержка психо-речевого развития, рахит, внутриутробное инфицирование, плюсно-вальгусные стопы. У детей же проживающих в семьях, наиболее распространенными являются: синдром двигательных нарушений, пренатальная энцефалопатия, дисплазия тазобедренных суставов, дилятация ликворной системы. У воспитанников детского дома было обнаружено косоглазие, полидактилия, расщелина твердого и мягкого неба, киста левого яичка, плоскостопие; для каждого второго воспитанника детского дома характерно внутриутробное инфицирование. Данные заболевания, аномалии развития могли послужить причиной отказа от этих детей. Итогом анализа проведенных исследований, может служить вывод о том, что среди воспитанников детского дома практически нет здоровых детей. Кроме того, по-видимому, физическое и психическое нездоровье подрастающего поколения — не только результат сложнейших социально-экономических процессов и экологических катастроф, происходящих в России в последние годы, но и следствие провалов в существующей системе физического воспитания подростков.