Литература

1. Воробьева, Е. А. Формирование здоровья детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, воспитывающихся в домах ребенка и детских домах, профилактика его нарушений: автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.00.09 / Е А. Воробъев. — Иваново, 2008. — 38 с.

2. Басова, Н. Ф. Основы социальной работы / Н. Ф. Басова — М., 2010. — С. 67–169.

3. Российский вестник перинатологии и педиатрии, № 4-2000. — С. 56–57.

УДК 615.4

ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРФТОРАНА КАК КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА

В ЭХОКАРДИОГРАФИИ

Натяга Я. П.

Научный руководитель: проф., д. мед. н. В. Б. Максименко

Учреждение образования

Национальный технический университет Украины

«Киевский политехнический институт»

г. Киев, Украина

Введение

Контрастные вещества используются в эхокардиографии с 1967 г., когда Ch. Joiner ввел индоциан зеленый в левый желудочек для измерения ударного объема методом Фика [1]. Основной принцип формирования ультразвукового изображения контраста основан на разнице ультразвукового импеданса контраста и среды, в котором контраст находится. Введение эхоконтраста повышает способность крови к обратному рассеянию эхосигнала, за счет чего повышается качество отношения «сигнал-шум» на записях кривой кровотока [2]. Широкое внедрение метода в практику обусловлено высоким уровнем современной аппаратуры, отсутствием вредного воздействия на пациента и врача, но продолжается поиск методов повышения качества получаемых изображений.

Необходимость определения эхоконтрастного вещества, максимально совместимого с организмом человека, которое было бы оптимальным по физико-химическим свойствам, ценовым фактором и качеством визуализации.

Цель исследования

Совершенствовать существующие методы эхокардиографической визуализации с помощью введения перфлюорокарбона в качестве контрастного вещества, разработать методику получения эхоконтрастних изображений при обследовании больных, в результате повысить эффективность визуализации анатомических структур сердца с помощью эхоконтрастних свойств перфторана.

Материалы и методы исследования

В условиях операционной во время коронарографии проводили эхокардиографию. Из четырехкамерной верхушечной позиции получали наиболее качественное изображение межжелудочковой перегородке в базальном отделе. Непосредственно в момент введения перфторана в области базального сегмента межжелудочковой перегородки наблюдался выраженный эффект контрастирования миокарда в виде яркого эхопозитивного свечения фрагмента межжелудочковой перегородки.

Результаты исследования

Среди ультразвуковых контрастных веществ традиционно на первом месте находятся газосодержащие вещества, что обеспечивает рассеивание ультразвука в разных направлениях. Ряд требований к этим препаратам: при введении контрастного вещества в периферическую вену, она должна пойти через сосуды малого круга кровообращения, размер частиц не должен превышать 8 мкм — диаметр легочных капилляров продолжительность жизни микропузырьков контраста должна соотноситься со временем прохождения крови по организму [3]. После проведения сравнительной характеристики эхоконтрастных препаратов (таблица 1) решено использовать Перфторан.

Таблица 1 — Сравнительная характеристика эхоконтрастных препаратов (ЭКП)

Поскольку растворимость кислорода 6–7 % об. (при рО₂ = 760 мм рт. ст.), препарат должен контрастироваться при ультразвуковом обследовании. А также, учитывая фармакодинамику перфторана, применение данного препарата в качестве ехоконтрастного вещества в дозе 1–2 мл при внутриартериальном введении является относительно безопасным [4].

Выводы

Перфлюорокарбон может быть использован для повышения качества эхокардиографических изображений благодаря соответствию требованиям к эхоконтрастным препаратам. Полученные изображения (рисунок 1, 2) доказывают эффективность разработанной технологии: возможность использования для контрастирования коронарных артерий.

Рисунок 1 — Эхокардиограмма больного до введения перфторана