III Независимые вмешательства:
1. Установление с пациентом психологического контакта;
2. Обучение пациента самоанализу своего состояния;
3. Постоянный контроль за функциональным состоянием пациента;
4. Постоянный контроль за кожей и слизистыми оболочками;
5. Своевременная смена нательного и постельного белья;
6. Контроль за питьевым режимом;
7. Соблюдение противоэпидемического режима в палате:
При поступлении больного в стационар его изолируют в отдельную, боксированную палату. У, тяжелых больных с развитием менингита, который
проявляется сильной головной болью, возбуждением, бессонницей могут появиться галлюцинации, угнетение сознания, психомоторное возбуждение, страх, бред. Больные могут вскакивать, бежать, выпрыгивать в окно, проявлять агрессию по отношению к окружающим. Одной из первых задач при уходе за больным является постоянный контроль за пациентом и состоянием его психики. При резком возбуждении хороший эффект даёт обтирание кожи холодной водой при температуре 38-39 градусов и седативная терапия.
Ухаживающие должны соблюдать меры индивидуальной защиты. Работать в респираторе и перчатках. Перед выходом из палаты проводить дезинфекцию рук.
V.
1. Психотерапия.
А) Рационально-разъяснитьельная.
Б) Суггестивная.
2. Базисная терапия.
А) Режим
Постельный. Расширение режима необходимо проводить постепенно.
Б) Диета
Стол №2; №13; № 15:.
3. Этиотропная терапия.
Антибиотики:
Тетрациклин, левомецитин, эритромицин и др. в обычной терапевтической дозировке в течение 10 дней; При тяжелых формах течения болезни рекомендуется пенициллин в дозах до 20 миллионов в сутки или цефтриаксон 2 грамма в сутки две недели.
4. Патогенетическая терапия.
А) Противовоспалительная терапия
Не стероидные противовоспалительные препараты в сочетании с антигистаминными. При тяжёлых формах течения болезни гормонотерапия.
Б) Дезинтоксикационная терапия.
В зависимости от состояния пациента применяют оральные и парентеральные сорбенты и кристаллоиды из расчёта 1:3 в сутки
В) Витаминотерапия.
Г) Физиотерапия.
Д) Бальнео и гидротерапия.
Чаще рекомендуют, проводит в период выздоровления.
VI
Прогноз для жизни благоприятный, но во многом зависит от правильности постановки диагноза, своевременной и адекватной терапии проведенной в остром периоде болезни. Во многих случаях происходит самоизлечение за счёт иммунных комплексов. Не благоприятным считается хвост титров иммуноглобулина G в разведении более 1: 64. В этих случаях рекомендуется провести повторный курс специфической терапии. В случаях поражения сердца, нервной системы и суставов прогноз малоблагоприятный, так как возможны остаточные явления.
Выписку больных производят при полном клиническом выздаравлении, на основании лабораторных данных, с последующим диспансерным учётов в условиях поликлиник в течение года. В конце года проводится полное клинико-лабораторное исследование с привлечением узких специалистов. При рецидивах проводят стационарное лечение.
VII.
1. Больной:
А) Изоляция, госпитализация по клиническим показаниям;
Б) На каждого больного в ГЦСЭН высылается “экстренное извещение”
В) Данные о больном заносят в журнал “Журнал учёта инфекционных заболеваний”
2. Очаг:
Проводится обследование в очаге, выявляют не были ли окружающие в лесу, не кусал ли их клещ или не находили ли они клещей на теле. При возможности проводят сбор клещей для лабораторного исследования.
Дезинсекцию проводят с помощью акарицидов. Совместно эпизоологом проводится обследование местности;
3. Контактные:
А) Карантинные мероприятия не регламентированы.
Б) Лабораторное исследование по необходимости.
В) При длительных лихорадках текущих с поражением суставов проводят лабораторное исследование для исключения болезни Лайма.
VIII
1. Специфическая.
Не разработана.
2. Не специфическая.
Высокоэффективным профилактическим мероприятием является ограничение количества клещей в лесу с помощью акарицидов. Для личной профилактики необходимо носить защитную одежду, предохраняющие от укуса клеща, применять репелленты, проводить осмотры после выхода из леса.
Вопросы для самоконтроля.
Дать определение болезни
Дать краткую характеристику болезни.
Перечислить методы лабораторной диагностики.
Перечислить особенности ухода и лечения.
Перечислить противоэпидемические мероприятия в очаге.
Назвать особенности профилактики болезни.
- Государственное образовательное учреждение
- Учебное пособие
- Часть III
- Содержание
- Общая характеристика орз
- I Цели ухода:
- II Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- Дезинфекция при орви
- Лекция № 26 Тема: «Грипп»
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- 7. Осложнения гриппа
- 1. Опорные клинико-эпидемические диагностические знаки.
- 2. Лабораторная диагностика.
- 1. Психотерапия.
- 2.Базисная терапия.
- 3) Этиотропная терапия
- 4) Патогенетическая терапия
- 1. Больной:
- 2. Очаг:
- 3. Контактные:
- Карантинные мероприятия
- Лекция № 27 Тема «Другие орви» Парагрипп
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- 7. Осложнения
- 1) Опорные клинико-эпидемические диагностические знаки:
- 2. Лабораторная диагностика:
- Аденовирусная инфекция
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- 7. Осложнения
- 1. Опорные клинико-эпидемические знаки:
- Лабораторная диагностика:
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- Начальный период
- Астмоидный период
- 7. Осложнение.
- 1 Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- 2) Лабораторная диагностика
- 1. Больной:
- 2. Очаг:
- Риновирусная инфекция
- 4. Патогенез
- Клиника
- 7. Осложнения
- 1 Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- Лабораторная диагностика:
- 1. Специфическая
- 2. Неспецифическая
- Фитотерапия при поражении вдп
- Сборы для полосканий
- Лечебные сборы
- Легочной микоплазмоз.
- 1. Определение.
- 1. Клинико-эпидемическая диагностика:
- 2 Лабораторная диагностика.
- Урогенитальный микоплазмоз
- Полиартрит
- Общая характеристика риккетсиозов.
- Лекция № 28 Тема: «Сыпной тиф»
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология.
- 5. Патогенез.
- 6. Клиника.
- Формы течения болезни
- 1. Легкая
- 3. Тяжелая и очень тяжелая
- Болезнь Брилля
- 7. Осложнение
- 1. Опорные клинико-эпидемические знаки:
- 2. Опорные клинико-эпидемические знаки болезни Брилла
- 2. Лабораторная диагностика
- I Цель ухода:
- II Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- 2. Базисная терапия
- 3. Этиотропная терапия
- 4. Патогенетическая терапия
- Лекция №29 Ку лихорадка (коксиеллёз)
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- 7. Осложнения.
- 1. Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- 2) Лабораторная диагностика.
- 1. Больной:
- 2) Мероприятия, проводимые в очаге:
- 3. Контактные:
- Карантинные мероприятия.
- 1. Специфическая.
- 2. Неспецифическая
- Лекция №30
- «Североазиатский клещевой риккетсиоз»
- 3. Эпидемиология
- 4.Патогенез
- 5. Клиника
- 6. Осложнения
- 1. Клинико-эпидемические опорные знаки:
- Лабораторная диагностика;
- 1. Специфическая.
- Лекция № 31 Системный клещевой баррелиоз. ( Болезнь Лайма).
- Этиология.
- Эпидемиология.
- 6. Клиника.
- Ранний период
- Поздний период
- 4. Кардиальные расстройства:
- 5. Канцерогенные расстройства:
- Вторая фаза.
- 2. Атрофическая склеродермия.
- 3. Хронические неврологические расстройства.
- Лайм - баррелиоз и беременность
- 7. Осложнения.
- Клинико-эпидемическая диагностика:
- 2. Лабораторная диагностика:
- I Цель ухода:
- II Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- Общая характеристика геморрагических лихорадок
- Лекция № 32. Тема «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом».
- 5. Патогенез
- 2) Олигоурический период
- 3) Полиурический период
- 4). Период реконвалесценции
- Степени тяжести.
- 1 Клинико-эпидемические опорные знаки:
- 2. Лабораторная диагностика:
- I Цель ухода:
- II Проблемы пациента:
- 1. Психотерапия.
- 2. Базисная терапия.
- 3. Этиотропная терапия
- 4. Патогенетическая терапия
- Лекция № 33 Тема: Крым-Конго и Омская геморрагические лихорадки
- Крым – Конго геморрагическая лихорадка.
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- Клиническая классификация.
- 3. Период выздоровления.
- 7. Осложнения
- 1. Клинико-эпидемические опорные знаки:
- 2. Лабораторная диагностика.
- IV. Особенности ухода и противоэпидемический режим
- I Цель ухода:
- II Проблемы пациента:
- Омская геморрагическая лихорадка (огл)
- Лекция № 39 Тема: «Малярия»
- 3. Этиология.
- 4. Эпидемиология.
- 5. Патогенез.
- 6. Клиника.
- Малярийный приступ течет в несколько фаз:
- Характеристика отдельных форм
- 1. Тропическая малярия.
- 2. Трехдневная малярия.
- 3. Овало-малярия.
- 4. Четырех-дневная малярия.
- I Цель ухода:
- III Проблемы пациента:
- 2. Гемоглобинурическая лихорадка
- 3. Отек-набухание головного мозга
- 4. Инфекционно-токсический шок
- 5. Разрыв селезенки
- 1. Психотерапия.
- 2. Базисная терапия
- 3. Специфическая (этиотропная) терапия
- 4. Патогенетическая терапия
- 1. Больной:
- 2 Очаг:
- 3. Контактные:
- 2. Неспецифическая.
- Общая характеристика нейроинфекций
- Менингоэнцефалитический и менингоэнцефаломиелитический синдром
- Судорожный синдром
- Паралитический синдром
- Тяжесть состояния
- 1. Лёгкая степень
- 2. Средней степени тяжести
- Лекция № 35 Тема: «Менингококковая инфекция»
- 2. Историческая справка
- 3. Этиология.
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6.Клиника
- Клинические формы проявления болезни
- Локализованные формы
- 1. Менингококковый назофарингит
- 2. Носительство
- Генерализованные формы
- 1. Менингококкемия
- 2. Менингококковый менингит
- Редкие формы
- 7. Осложнения
- II. Особенности изоляции и госпитализации.
- 1. Клинико-эпидемиологическая диагностика менингита
- 2. Клинико-эпидемиологическая диагностика менингококкемии
- 3. Клинико-эпидемиологическая диагностика смешанной генерализованной формы
- 4. Клинико-эпидемиологическая диагностика назофарингита
- 5. Лабораторная диагностика
- I. Цели ухода:
- II. Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- Дезинфекция:
- V. Особенности лечения.
- 1. Психотерапия.
- 2. Базисная терапия
- 3. Этиотропная терапия
- 4. Патогенетическая терапия
- 1. Больной и носитель:
- 2. Очаг:
- 3. Контактные:
- Карантинные мероприятия
- 1. Специфическая
- 2. Неспецифическая
- Лекция № 31 Тема: «Клещевой (таёжный) энцефалит»
- 5. Патогенез
- 6.Клиника.
- В период разгара болезни выделяют следующие клинические варианты течения болезни
- 2. Менингоэнцефалитический вариант
- 3. Полиомиелитический вариант
- 4. Менингоэнцефаломиелитический вариант
- 7.Осложнение.
- 1. Клинико-эпидемиологическая диагностика:
- 2. Лабораторная диагностика:
- I. Цели ухода:
- II. Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- 2.Неспецифическая профилактика.
- Лекция № 37 Тема: «Столбняк»
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- Клинически выделяют следующие формы течения столбняка
- 1. Генерализованная форма
- 2. Местная форма
- 3. Столбняк новорождённых
- 7. Осложнение
- 1. Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- 2. Лабораторная диагностика
- I. Цели ухода:
- II. Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- 1. Психотерапия.
- 2. Базисная терапия.
- 3. Этиотропная терапия.
- 4. Патогенетическая терапия.
- 2. Неспецифическая профилактика
- Лекция № 38 Тема: «Бешенство»
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- В клинически болезни условно выделяют 3 периода
- 2. Период возбуждения.
- 3. Паралитический период
- I. Цели ухода:
- II. Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- VI. Противоэпидемические мероприятия в очаге
- 1. Больной:
- 2. Очаг:
- 3. Контактные:
- 1. Специфическая профилактика
- 2. Неспецифическая профилактика
- Литература
- I. Основная литература:
- II. Дополнительная литература:
- В.И. Журавлев учебное пособие
- Часть III