Лекция № 28 Тема: «Сыпной тиф»

Содержание:

I Краткая клиническая характеристика

II Особенности изоляции и госпитализации

III Клинико-эпидемиологическая и лабораторная диагностика

IV Особенности ухода и противоэпидемиологический режим

V Особенности лечения

VI Прогноз, выписка и диспансерный учет

VII Противоэпидемические мероприятия в очаге

VIII Профилактика

I.

1. Определение

Эпидемический сыпной тиф - риккетсиоз человека, передающийся вшами. Болезнь характеризуется универсальным поражением сосудов, развитием специфического менингоэнцефалита, полиморфной сыпью и тяжелым течением.

2. Историческая справка

Эпидемический сыпной тиф одно из самых древних заболеваний известное человеку. Однако до середины 19 века оно было объединено вместе с брюшным и возвратным тифом под одним названием “тиф”. Эпидемии сыпного тифа были зарегистрированы во всех странах мира, они всегда сопутствовали войнам, стихийным бедствиям, голоду, и сопровождались высокой летальностью.

Инфекционную природу эпидемического сыпного тифа доказал российский ученый Могутковский, путем самозаражения. Предположение об участии платяных вшей в передаче инфекции высказал в 1908 году другой российский ученый – Гамалея. Возбудитель болезни был обнаружен в крови больных Риккетсом и Адлером и подтвержден 1908 году Провацеком в 1909 году. Во время изучения возбудителя Провацек и Риккетс заразились и погибли от сыпного тифа. За большой вклад в изучении этой болезни Международная организация здравоохранения назвала группу микроорганизмов в честь Риккетса - риккетсиями, а возбудителя, вызывающего сыпной тиф в честь Провацека, назвали риккетсией Провацека. Патологические изменения, происходящие в организме людей погибших от сыпного тифа, полностью хорошо были изучены русскими учеными Поповым и Давыдовским и в их честь воспалительные заболевания в стенках сосудов получили названия - узелки Попова - Давыдовского.

В России со второй половины 20-го века заболеваемость сыпным тифом стала носить периодический характер, а последние 30 лет она стала настолько низкой, что была близка к полной ликвидации. Однако, в настоящее время, в связи со снижением уровня жизни и резким ростом педикулеза, можно ожидать увеличения числа больных и, поэтому медицинские работники должны быть насторожены в отношении сыпного тифа.