III Независимые вмешательства:

1. Кормление пациента;

1. 2. Туалет пациента;

3. Замена нательного и постельного белья;

4. Профилактика пролежней;

5. Профилактика гнойничковых заболеваний кожи;

6. Профилактика грибковых заболеваний слизистых оболочек;

7. Профилактика опрелости;

8. Профилактика застойной пневмонии;

9. Постоянный контроль за физиологическими параметрами;

10. Решение возникших проблем пациента;

11. Обеспечение инфекционной безопасности:

При поступлении в стационар больных с подозрением на сыпной тиф или болезнь Брилла следует особенно тщательно проводить осмотр на педикулез, внимательно осматривать нательное белье, особенно в подмышечных швах. Проверять волосы на голове небольшими прядями. В случаях обнаружения вшей больного коротко подстригают и проводят дезинсекцию дезинтоксицидами. На пол при стрижке расстилают простыню, смоченную 3% раствором лизола. Через 2-3, дня эту, операцию повторяют в отделении. Вещи больных подвергают обязательной камерной обработке.

У тяжелых больных в результате поражения сосудов и действия токсина на ЦНС развивается своеобразный сыпнотифозный менингоэнцефалит, который клинически проявляется сильной головной болью, возбуждением, бессонницей, а в разгар болезни развивается психоз, чаще в виде делирия. На фоне спутанного сознания появляются устрашающие галлюцинации, чувство страха, бред и психомоторное возбуждение. Больные могут вскакивать, бежать, выпрыгивать в окно, проявлять агрессию по отношению к окружающим. Поэтому одной из первостепенных задач при уходе за больным в остром периоде болезни является постоянный контроль и наблюдение за поведением больных и состоянием психики. При резком возбуждении хороший успокаивающий эффект дает обтирание кожи холодной водой (37-38 градусов).

V

Психотерапия.

А) Рационально-разьяснительная.

Б) Суггестивная.