4. Клинико-эпидемиологическая диагностика назофарингита

• Установление эпидемического очага менингококковой инфекции;

• Зимне-весенняя сезонность;

• Субфебрильная температура в течение 2-4 дней;

• Незначительно выраженные проявления общей интоксикации (головная боль, недомогания , вялость, нарушение сна);

• Насморк, сначала серозный, затем со слизисто - гнойным отделяемыми;

• Жалобы на першение и боли в горле;

• Гиперемия и гиперплазия слизистой оболочки задней стенки глотки, нередко со стекающей гнойной слизью;

• Течение не тяжелое, продолжительностью 5-7 дней;

• Возможность трансформирования в генерализованную форму болезни:

При менингококкемии дифференциальный диагноз проводится: с инфекционными заболеваниями, протекающими с экзантемами (сепсисом, лептоспирозом, иерсиниозом, корью, краснухой, сыпным тифом, геморрагическими лихорадками, тяжелой формой гриппа, сопровождающегося геморрагическими проявлениями, аллергическими дерматитами, геморрагическими диатезам и геморрагическими васкулитами).

При менингококковом менингите дифференциальный диагноз проводится с гнойными менингитами не менингококковой этиологии, субарахноидальными, реже субдуральными гематомами, объемными процессами, менингитами другой этиологии, судорожными синдромами, острыми инфекционными болезнями, протекающими с явлениями менингизма. Большое значение имеет исследование ликвора.

При формулировке диагноза указывается нозология — менингококковая инфекция, затем клиническая форма в соответствии с классификацией, тяжесть течения болезни и осложнения.