2. Менингококковый менингит
При современных формах течения менингококковой инфекции менингит в «чистом» виде без менингококкемии наблюдается у 20-40% больных генерализованными формами инфекции.
Начало острое, происходит быстрое нарастание лихорадки, температура тела увеличивается до 38-40 градусов, и быстро нарастают симптомы интоксикации.
Через 1-3 часа от начала заболевания появляется нарастающая диффузная головная боль распирающего или пульсирующего характера, у большинства больных к ней несколько позже присоединяется тошнота и неукротимая рвота. Затем развивается менингиальный синдром в виде ригидности мышц затылка, симптомов Кернига, Брудзинского и гиперстезии органов чувств. У детей до года характерно выбухание и напряжение большого родничка. В типичных случаях менингиальный синдром выражен резко и в полном объеме. В тоже время у отдельных больных он может быть стертым или выражен слабо, особенно на фоне проводимой этиотропной терапии. При распространении воспалительного процесса на влагалища черепно-мозговых нервов развиваются инфильтративные невриты в виде параличей и парезов этих нервов (лицевого, глазодвигательного и т. .д.) Если воспаление распространяется по лабиринту, то происходит его гнойное расплавление со снижением или полной потерей слуха.
Общемозговая симптоматика проявляется заторможенностью, адинамией, реже психомоторным возбуждением и психозами по типу делирия. В случаях развития гнойного эпидедимита с отеком и набуханием мозга наблюдается глубокое расстройство сознания, вплоть до развития комы, генерализованных судорог, парезов конечностей, иногда расстройства работы тазовых органов.
Спинномозговая жидкость при пункции мутная, беловатого или желтого цвета содержит большое количество лейкоцитов. При окрашивании под микроскопом в них видно большое количество менингококков в виде бобов. Тяжесть течения менингококкового менингита варьируется в широких пределах, но легкие формы встречаются редко. Даже доброкачественное течение болезни при отсутствии адекватной терапии может привести к развитию энцефалита с отеком-набуханием головного мозга и летальным исходом.
При этой форме течения генерализованного течения болезни регистрируется максимальная летальность, т.к. могут развиваться все формы осложнения, наблюдаемые при менингококковой инфекции. Следует подчеркнуть, что появление сыпи, как проявление бактериемии, почти всегда предшествует развитию острого менингита. У некоторых больных переход одной формы генерализованной менингококковой инфекции в другую может протекать с кратковременной ремиссией.
Хронические формы генерализованной менингококковой инфекции, в связи с широким применением этиотропной терапии встречаются редко. Эта форма характеризуется непрерывной лихорадкой, геморрагической сыпью, полиартритом и иногда эндокардитом.
- Государственное образовательное учреждение
- Учебное пособие
- Часть III
- Содержание
- Общая характеристика орз
- I Цели ухода:
- II Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- Дезинфекция при орви
- Лекция № 26 Тема: «Грипп»
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- 7. Осложнения гриппа
- 1. Опорные клинико-эпидемические диагностические знаки.
- 2. Лабораторная диагностика.
- 1. Психотерапия.
- 2.Базисная терапия.
- 3) Этиотропная терапия
- 4) Патогенетическая терапия
- 1. Больной:
- 2. Очаг:
- 3. Контактные:
- Карантинные мероприятия
- Лекция № 27 Тема «Другие орви» Парагрипп
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- 7. Осложнения
- 1) Опорные клинико-эпидемические диагностические знаки:
- 2. Лабораторная диагностика:
- Аденовирусная инфекция
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- 7. Осложнения
- 1. Опорные клинико-эпидемические знаки:
- Лабораторная диагностика:
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- Начальный период
- Астмоидный период
- 7. Осложнение.
- 1 Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- 2) Лабораторная диагностика
- 1. Больной:
- 2. Очаг:
- Риновирусная инфекция
- 4. Патогенез
- Клиника
- 7. Осложнения
- 1 Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- Лабораторная диагностика:
- 1. Специфическая
- 2. Неспецифическая
- Фитотерапия при поражении вдп
- Сборы для полосканий
- Лечебные сборы
- Легочной микоплазмоз.
- 1. Определение.
- 1. Клинико-эпидемическая диагностика:
- 2 Лабораторная диагностика.
- Урогенитальный микоплазмоз
- Полиартрит
- Общая характеристика риккетсиозов.
- Лекция № 28 Тема: «Сыпной тиф»
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология.
- 5. Патогенез.
- 6. Клиника.
- Формы течения болезни
- 1. Легкая
- 3. Тяжелая и очень тяжелая
- Болезнь Брилля
- 7. Осложнение
- 1. Опорные клинико-эпидемические знаки:
- 2. Опорные клинико-эпидемические знаки болезни Брилла
- 2. Лабораторная диагностика
- I Цель ухода:
- II Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- 2. Базисная терапия
- 3. Этиотропная терапия
- 4. Патогенетическая терапия
- Лекция №29 Ку лихорадка (коксиеллёз)
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- 7. Осложнения.
- 1. Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- 2) Лабораторная диагностика.
- 1. Больной:
- 2) Мероприятия, проводимые в очаге:
- 3. Контактные:
- Карантинные мероприятия.
- 1. Специфическая.
- 2. Неспецифическая
- Лекция №30
- «Североазиатский клещевой риккетсиоз»
- 3. Эпидемиология
- 4.Патогенез
- 5. Клиника
- 6. Осложнения
- 1. Клинико-эпидемические опорные знаки:
- Лабораторная диагностика;
- 1. Специфическая.
- Лекция № 31 Системный клещевой баррелиоз. ( Болезнь Лайма).
- Этиология.
- Эпидемиология.
- 6. Клиника.
- Ранний период
- Поздний период
- 4. Кардиальные расстройства:
- 5. Канцерогенные расстройства:
- Вторая фаза.
- 2. Атрофическая склеродермия.
- 3. Хронические неврологические расстройства.
- Лайм - баррелиоз и беременность
- 7. Осложнения.
- Клинико-эпидемическая диагностика:
- 2. Лабораторная диагностика:
- I Цель ухода:
- II Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- Общая характеристика геморрагических лихорадок
- Лекция № 32. Тема «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом».
- 5. Патогенез
- 2) Олигоурический период
- 3) Полиурический период
- 4). Период реконвалесценции
- Степени тяжести.
- 1 Клинико-эпидемические опорные знаки:
- 2. Лабораторная диагностика:
- I Цель ухода:
- II Проблемы пациента:
- 1. Психотерапия.
- 2. Базисная терапия.
- 3. Этиотропная терапия
- 4. Патогенетическая терапия
- Лекция № 33 Тема: Крым-Конго и Омская геморрагические лихорадки
- Крым – Конго геморрагическая лихорадка.
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- Клиническая классификация.
- 3. Период выздоровления.
- 7. Осложнения
- 1. Клинико-эпидемические опорные знаки:
- 2. Лабораторная диагностика.
- IV. Особенности ухода и противоэпидемический режим
- I Цель ухода:
- II Проблемы пациента:
- Омская геморрагическая лихорадка (огл)
- Лекция № 39 Тема: «Малярия»
- 3. Этиология.
- 4. Эпидемиология.
- 5. Патогенез.
- 6. Клиника.
- Малярийный приступ течет в несколько фаз:
- Характеристика отдельных форм
- 1. Тропическая малярия.
- 2. Трехдневная малярия.
- 3. Овало-малярия.
- 4. Четырех-дневная малярия.
- I Цель ухода:
- III Проблемы пациента:
- 2. Гемоглобинурическая лихорадка
- 3. Отек-набухание головного мозга
- 4. Инфекционно-токсический шок
- 5. Разрыв селезенки
- 1. Психотерапия.
- 2. Базисная терапия
- 3. Специфическая (этиотропная) терапия
- 4. Патогенетическая терапия
- 1. Больной:
- 2 Очаг:
- 3. Контактные:
- 2. Неспецифическая.
- Общая характеристика нейроинфекций
- Менингоэнцефалитический и менингоэнцефаломиелитический синдром
- Судорожный синдром
- Паралитический синдром
- Тяжесть состояния
- 1. Лёгкая степень
- 2. Средней степени тяжести
- Лекция № 35 Тема: «Менингококковая инфекция»
- 2. Историческая справка
- 3. Этиология.
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6.Клиника
- Клинические формы проявления болезни
- Локализованные формы
- 1. Менингококковый назофарингит
- 2. Носительство
- Генерализованные формы
- 1. Менингококкемия
- 2. Менингококковый менингит
- Редкие формы
- 7. Осложнения
- II. Особенности изоляции и госпитализации.
- 1. Клинико-эпидемиологическая диагностика менингита
- 2. Клинико-эпидемиологическая диагностика менингококкемии
- 3. Клинико-эпидемиологическая диагностика смешанной генерализованной формы
- 4. Клинико-эпидемиологическая диагностика назофарингита
- 5. Лабораторная диагностика
- I. Цели ухода:
- II. Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- Дезинфекция:
- V. Особенности лечения.
- 1. Психотерапия.
- 2. Базисная терапия
- 3. Этиотропная терапия
- 4. Патогенетическая терапия
- 1. Больной и носитель:
- 2. Очаг:
- 3. Контактные:
- Карантинные мероприятия
- 1. Специфическая
- 2. Неспецифическая
- Лекция № 31 Тема: «Клещевой (таёжный) энцефалит»
- 5. Патогенез
- 6.Клиника.
- В период разгара болезни выделяют следующие клинические варианты течения болезни
- 2. Менингоэнцефалитический вариант
- 3. Полиомиелитический вариант
- 4. Менингоэнцефаломиелитический вариант
- 7.Осложнение.
- 1. Клинико-эпидемиологическая диагностика:
- 2. Лабораторная диагностика:
- I. Цели ухода:
- II. Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- 2.Неспецифическая профилактика.
- Лекция № 37 Тема: «Столбняк»
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- Клинически выделяют следующие формы течения столбняка
- 1. Генерализованная форма
- 2. Местная форма
- 3. Столбняк новорождённых
- 7. Осложнение
- 1. Опорные клинико-эпидемиологические знаки:
- 2. Лабораторная диагностика
- I. Цели ухода:
- II. Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- 1. Психотерапия.
- 2. Базисная терапия.
- 3. Этиотропная терапия.
- 4. Патогенетическая терапия.
- 2. Неспецифическая профилактика
- Лекция № 38 Тема: «Бешенство»
- 3. Этиология
- 4. Эпидемиология
- 5. Патогенез
- 6. Клиника
- В клинически болезни условно выделяют 3 периода
- 2. Период возбуждения.
- 3. Паралитический период
- I. Цели ухода:
- II. Проблемы пациента:
- III Независимые вмешательства:
- VI. Противоэпидемические мероприятия в очаге
- 1. Больной:
- 2. Очаг:
- 3. Контактные:
- 1. Специфическая профилактика
- 2. Неспецифическая профилактика
- Литература
- I. Основная литература:
- II. Дополнительная литература:
- В.И. Журавлев учебное пособие
- Часть III