Рак шейки матки как социально значимая проблема

Аринушкина В.Г. (6 курс, леч. ф-т), Кутенкова М.А. (6 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра онкологии

Научный руководитель – к.м.н., асс. Бехтерева С.А.

Актуальность: Рак шейки матки (РШМ) остаётся одним из распространённых онкологических заболеваний, составляет 12 % всех раков у женщин и занимает третье место в структуре рака органов репродуктивной системы у женщин как в Российской Федерации, так и в Челябинской области.

Цель исследования: Роль Вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии рака шейки матки.

Методы, использованные в исследовании: клинический, кольпоскопический и морфологический методы.

Основные результаты: РШМ встречается достоверно чаще в возрастной группе старше 50 лет (25%). Основной жалобой у больных РШМ являлись кровянистые выделения из половых путей (22,2%). Но у 18,7% женщин жалобы отсутствовали. При обследовании репродуктивной функции женщин установлено, что роды встречались в 36% случаев, искусственные аборты встречались достоверно чаще в 58% случаев, тогда как невынашивание беременности составило 5,8%. У женщин больных РШМ выявлялось достоверно чаще ДНК ВПЧ 16 штамма (75,7%), а также встречалось сочетание штаммов вирусов (9%). ВПЧ 16 типа преобладал одинаково часто во всех возрастных группах. При распределении по стадиям – преобладает 3В стадия (55%). При морфологическом исследовании опухоли преобладал плоскоклеточный неороговевающий умеренной степени дифференцировки (43%). Основным методом лечения было химиолучевое лечение, состоящее из 2 циклов неоадъювантной полихимиотерапии (ПХТ) по схеме LFP и сочетанного лучевого лечения по расщеплённому курсу (55,5%).

Выводы:

Таким образом, проведенный нами анализ показал:

1. РШМ встречается достоверно чаще в возрастной группе старше 50 лет.

2. Основной жалобой у больных РШМ являлись кровянистые выделения из половых путей. Но у 18,7% женщин жалобы отсутствовали.

3. При обследовании репродуктивной функции женщин установлено, что роды встречались в 36% случаев, искусственные аборты встречались достоверно чаще в 58% случаев, тогда как невынашивание беременности составило 5,8%.

4. У женщин больных РШМ выявлялось достоверно чаще ДНК ВПЧ 16 штамма (75,7%), а также встречалось сочетание штаммов вирусов (9%).

5. ВПЧ 16 типа преобладал одинаково часто во всех возрастных группах.

6. При распределении по стадиям – преобладает 3В стадия .

7.При морфологическом исследовании опухоли преобладал плоскоклеточный неороговевающий умеренной степени дифференцировки.

8. Основным методом лечения было химиолучевое лечение, состоящее из 2 циклов. неоадъювантной ПХТ по схеме LFP и сочетанного лучевого лечения по расщеплённому курсу до СОД т В 50 Гр, т А 50 Гр .