Влияние профессиональных вредных и тяжелых факторов на спектр заболеваний предстательной железы (по материалам челябинского областного клинического диспансера за 2012 год)

Воробьев Н.Л. (3 курс, леч. ф-т), Мисюкевич Н. Д. (3 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра патологической анатомии

Научный руководитель - д.м.н., проф. Казимирова А.А.

Актуальность: в течение последних нескольких лет проблемы диагностики и лечения рака предстательной железы приковывают все более пристальное внимание врачей различных специальностей. Это обусловлено тем, что это является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний [Newling D. W. et al., 1995]. Частота этого заболевания постоянно растет, темпы роста заболеваемости достигают 3 % за год [Boyle Р. et al., 1996].  В конце XX века РПЖ стал одним из главных виновников смерти мужчин от злокачественных опухолей [Переверзев А. С., 2002]. В России стандартизованный показатель смертности увеличился по сравнению с 1980 годом на 50 % и составил 7,5 на 100 тыс. мужского населения, а его величина достигла 18-20,5 на 100 тыс. мужчин [Переверзев А. С., 2004]. Цель исследования: дать клинико-морфологическую характеристику простатопатий с учётом профессиональных вредностей по материалам Челябинского областного клинического онкологического диспансера за 2012 год на примере г. Златоуста.

Материалы и методы: анализ карт амбулаторного больного, патологоанатомических заключений, исследование биоптатов предстательной железы; опрос пациентов по городу Златоусту; обработка данных с помощью программы Statistica 6.0.

Результаты: возраст больных находился в интервале от 45 до 65 лет. Число пациентов среди городского населения – 224 (80,3%) превалировало над пациентами сельского населения – 55 (19,7%). Если проследить распределение пациентов по городам – Златоуст – 25%, Челябинск – 16%, Чебаркуль – 6,7%, Троицк – 6, 25%,Еткуль – 5,36%, Сатка – 4,46%, Южноуральск – 4,46%, Коркино – 4,46%, Бакал – 3,1%, Аргаяш – 3,1%, Сим – 3,1%, Катав – Ивановск – 2, 7%, Еманжелинск – 2,2%, Пласт – 1,78%, Кыштым – 1,78%, Усть – Катав – 1,34%, Миасс – 0,89%. По г. Златоусту, методом опроса было установлено место работы 44 пациентов. Количество пациентов, занятых тяжелым физическим трудом – 37 (84,1%) превалирует над числом пациентов, работающих в сфере умственного труда – 7 (15,9%). Анализ вредных факторов показал, что большинство пациентов с простатопатиями работали с огромным спектром опасных факторов – тепловое излучение металлов, вибрация, высокотемпературное воздействие, большое физическое напряжение, а так же множеством вредных веществ – кремний, кадмий, марганец, хром, оксид хрома, ванадий, никель, цианиды, фтористые соединения. По Златоусту пик заболеваний приходится на пожилой и старческий возраст с достоверным повышением уровня заболевания аденокарциномы предстательной железы умеренной степени дифференцировки и хронического простатита высокой степени активности во второй группе обследованных (р< 0,05).

Выводы: в результате патоморфологического анализа было показано, что среди пациентов с простатопатиями превалируют больные пожилого возраста, городские жители. Среди больных городского населения преобладают жители города Златоуста – 25%, причем занятых тяжелым физическим трудом и имеющих контакт со спектром физических факторов – мощное высокотемпературное воздействие, тепловое излучение металла, вибрация, сильное физическое напряжение, а так же множество металлов: кремний, хром, ванадий. Пик заболеваний предстательной железы приходится на пожилой возраст, тогда же наблюдается достоверное повышение аденокарциномы предстательной железы и хронического простатита.