Тактика лечения детей с инородными телами желудочно-кишечного тракта (магниты, Батарейки)

Баязитов А.Ю. (интерн), Сычева К. В.(6 курс, мед.-проф. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра детской хирургии Научный руководитель – асс. Чуриков В.В.

Актуальность: На сегодняшний день мир детских игрушек неуклонно прогрессирует и развивается, однако это не заставляет мам быть более бдительными и внимательными к своим детям, вследствие этого доступность ребенку мелких деталей и элементов питания так же растет. А несвоевременная диагностика и помощь детям с инородными телами желудочно-кишечного тракта может плачевно закончится как для матери так и для её чадо.

Цель исследования: Оптимизация тактики и улучшение результатов лечения детей с инородными телами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): магниты и батарейки.

Материалы и методы: Лечили 16 детей с инородными телами ЖКТ. У 14 детей выявлены батарейки, поровну - в пищеводе и желудке. У 2 больных было несколько сомкнутых между собой магнитов на разных уровнях ЖКТ с интерпозицией стенок органов и их некрозом. Дети оперированы. Инородные тела удаляли под интубационным наркозом путем ригидной эзофагоскопии или при фиброгастроскопии. После удаления инородного тела всем больным выполняли эндоскопический контроль места стояния инородного тела.

Результаты и их обсуждение: Эндоскопическое удаление магнитов у обоих детей было безуспешным и они оперированы с последующим выздоровлением. Нахождение батарейки в пищеводе у одного ребенка привело к некрозу стенки пищевода и трахеи, что привело к потере пищевода. У остальных детей участки некроза, образовавшиеся от стояния батареек, заживали длительно, около месяца.

Выводы: Нахождение нескольких магнитов в ЖКТ с интерпозицией тканей является показанием к операции. Наличие в ЖКТ батарейки требует немедленной специализированной медицинской помощи под интубационным наркозом путем ригидной эзофагоскопии без предварительного осмотра гибким эндоскопом. Обязателен эндоскопический контроль места стояния батарейки с последующим мониторингом.