Медико-социальные аспекты многорожавших женщин

Пескова Т.В. (5-й курс, леч. ф-т), Дубанова К.Ю. (5-й курс, леч. ф-т),

Гришанова Т.Б. (5-й курс, леч. ф-т), Петрова Ю.А. (5-й курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава РФ

Кафедра Акушерства и гинекологии

Научный руководитель - д.м.н., проф. Казачкова Э.А.

Актуальность: Частые беременности и многочисленные роды являются универсальными факторами риска. По данным Минздрава РФ за 2012 г., каждая 6 женщина имела 3 и более родов. Общая заболеваемость у многорожавших женщин (МРЖ) выше, чем в популяции.

Цель исследования: Изучить особенности медико-социального портрета, течения беременности и родов у многорожавших женщин.

Материалы и методы: Тип исследования - ретроспективное описательное. Источниковая популяция – истории родов пациенток акушерского отделения, находившихся в Областном перинатальном центре г. Челябинска в 2011-2012г. Основные учетные характеристики: возраст, экстрагенитальная патология, осложнения и исходы беременности и родов.I группу составили 98 МРЖ (3 и более родов), II группа - 20 малорожавших пациенток, имевшие менее 3 родов. Для создания математической модели использовали компьютерную программу «Statistica for Windows 6.0». Для построения прогностической модели использованы показатели, полученные при анализе данных историй болезни.

Результаты: Все малорожавшие женщины находились в возрасте от 21-25 лет. Возраст МРЖ женщин чаще был свыше 25 лет (69,44 %). В группе МРЖ средне-специальное образование имели 32 (32,6%) пациентки, высшее образование- 26 (26,5%), во II группе средне – специальное образование имели 2(10%), а высшее 1 (15%). Также было выявлено, что 48(49%) женщин из группы МРЖ являлись домохозяйками, 1 (1,02%) учащийся, 39 (39,8%) рабочими, в то время как в группе малорожавших 3(15%) являлись домохозяйками, 6(30%) учащиеся и 10 (50%) рабочие.У МРЖ значительно чаще встречается такая экстрагенитальная патология, как гипертоническая болезнь - у 33,6% против 25% во IIгруппе, ожирение I иII степени - у 21,3% против 3,7%, болезни почек- у 16.3% против 5%. В то же время не зарегистрировано увеличение частоты осложнений беременности у МРЖ по сравнению с малорожавшими. Так, у всех пациенток наблюдалась анемия беременных лёгкой степени, гестоз зарегистрирован у каждой пятой в обеих группах, угрожающий выкидыш чаще встречался у женщин II группы (p>0,05). У МРЖ реже встречается преждевременное излитие околоплодных вод (16,6% против 25,6%), чаще - акушерские кровотечения (39,7% против 15%), кесарево сечение (31,6% против 7,14%). В I группе зарегистрирован один случай мертворождения. В остальных случаях не выявлено различий в оценке новорожденного по шкале Апгар. Было выявлено, что средняя масса тела плода в I группе составляет 3945+/-155г., тогда как масса тела плода во IIгруппе -3311+/-81г.

Выводы: 1.Многорожавшие женщины чаще находятся в среднем репродуктивном возрасте, имеют более высокий образовательный уровень, но чаще являются домохозяйками.

2. У многорожавших женщин выше частота экстрагенитальной патологии.

3. У многорожавших женщин не выявлено достоверного увеличения частоты осложнений беременности.

4. У многорожавших женщин выше частота акушерских кровотечений и оперативногородоразрешения.