logo
Сборник 2013

Оценка уровня гематокрита в остром периоде ишемического инсульта

Аверина Е.П. (интерн)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра нервных болезней Научный руководитель – к.м.н., доц. Василенко А.Ф.

Актуальность: Большая медико-социальная значимость проблемы острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) определяется широкой распространенностью, высокой частотой смертности и инвалидизации. Заболеваемость инсультом составляет 2,5 - 3 случая на 1000 населения в год, смертность - 1 случай на 1000 населения в год. Летальность в остром периоде инсульта в России достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года после перенесенного инсульта. Постинсультная инвалидизация занимает первое место среди всех причин инвалидизации и составляет 3,2 на 10000 населения. 80% всех ОНМК составляет ишемический инсульт. Средний возраст развития первого ишемического инсульта в России, по данным Национальной ассоциации по борьбе с инсультом 62,8 лет. Старение организма сопровождается существенными изменениями водно-солевого обмена, в частности происходит уменьшения содержания воды в тканях, что обусловливает, в том числе, повышение вязкости крови и изменение ее реологических свойств.

Цель работы: Оценить повышение вязкости крови как потенциальный фактор риска ишемического ОНМК. Оценить эффективность стандартной терапии.

Материалы и методы: Исследование было проведено на базе неврологического отделения МБУЗ ГКБ №6 города Челябинска. В исследовании принимали участие 10 пациентов в остром периоде ишемического ОНМК в возрасте от 68 до 82. Оценивались показатели гематокрита в день поступления и в динамике. Состояние пациентов оценивалось по шкале инсультаНационального института здоровья.Всем пациентам проводилась стандартная терапия в соответствии с действующими стандартами. Были также учтены анамнестические данные: время с момента возникновения симптомов до госпитализации. В исследовании не принимали участие пациенты с анемическим синдромом, эритремией. Для вычислений использован метод сравнения группы с популяцией с помощью доверительных интервалов, частотный анализ.

Результаты и обсуждение: По результатам исследования установлено, что уровень гематокрита при поступлении выше нормальных показателей в половине случаев. Средний уровень показателей гематокрита в динамике у пациентов, показатели гематокрита которых на момент госпитализации были повышены, остается так же повышенным.

Выводы: Повышение вязкости крови можно рассматривать как потенциальный фактор развития ишемического ОНМК. Стандартная терапия, вероятно, была недостаточной для нормализации показателей гематокрита.