Клинико-морфологическая характеристика простатопатий по материалам Челябинского областного клинического онкологического диспансера на современном этапе

Мисюкевич Н. Д. (3 курс, леч. ф-т), Воробьев Н.Л. (3 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра патологической анатомии

Научный руководитель — д.м.н., проф. Казимирова А.А.

Актуальность. Во многих странах мира рак предстательной железы входит в число часто встречаемых онкологических заболеваний у мужчин. Самая высокая заболеваемость - в США, самая низкая – в Китае. [Бухаркин Б.В., 2004]. Анализ по Челябинской области также свидетельствует, что за последние годы он возрос с 9,4 на 100000 мужского населения в 1991 г., до 22,6 в 2004 г. [Важенин А.В., Карнаух П.А., 2007].

Цель исследования. Изучить клиническую и морфологическую характеристику простатопатий по материалам Челябинского областного клинического онкологического диспансера за 2012 год.

Материалы и методы: анализ карт амбулаторного больного и исследование биоптатов предстательной железы; обработка данных с помощью программы Statistica 6.0.

Результаты и обсуждения: Возраст больных находился в интервале от 43 до 89 лет (средний возраст составил 68,8±0,5). Число пациентов среди городского населения – 224 (80,3%) превалировало над пациентами сельского – 55 (19,7%). В большинстве случаев диагноз был проставлен точно – 246 (88,2%), под сомнением остались 33 (11,83%) случая. Диагнозы распределились: аденокарцинома предстательной железы высокой степени дифференцировки – 9,68%, аденокарцинома умеренной степени – 17,9%; аденокарцинома низкой степени – 13,9%; недифференцированная форма аденокарциномы – 0,36%; доброкачественная гиперплазия предстательной железы стромально – железистого варианта – 27,9%, стромальный вариант – 0,36%, железистый вариант – 1,43%; очаги атипичной мелкоацинарной гиперплазии (ASAP) – 9,67%; хронический высокоактивный простатит – 13,6%, хронический простатит умеренной степени активности – 11,8%, хронический низкоактивный простатит – 8,24%, хронический неактивный простатит – 8,6%. Причем в 46,9% случаев было поставлено несколько диагнозов простатопатий. В 23 (8,2%) простатопатии были диагностированы в сочетании с патологиями других органов –хронический дуоденит (4,3%), хронический атрофический гастрит (13%), хронический эзофагит (4,3%), язва прямой кишки (4,3%), хроническая язва толстой кишки (4,3%), хронический колит (21,8%), аденома толстой кишки (34,8%). При сравнении пациентов по возрастам, все обследованные были разделены на 3 группы: зрелый возраст II периода (36-60 лет), пожилой возраст (61 – 74 года), старческий возраст (75-90 лет). Пик всего спектра заболеваний приходится на пожилой возраст. В этом же периоде достоверно (р< 0,05) повышен уровень заболеваемости аденокарциномой предстательной железы высокой и умеренной степени. Среди всех заболеваний трех групп преобладает доброкачественная гиперплазия предстательной железы, достоверного повышения этого показателя в какой-либо группе выявлено не было (р< 0,05) .

Выводы: в результате анализа было показано, что пациенты с простатопатиями преимущественно пожилого возраста (68,8±0,5), преимущественно городского населения. Среди всего спектра простатопатий большая часть приходится на доброкачественную гиперплазию предстательной железы стромально – железистого варианта, хронический простатит высокой степени активности. Большинство случаев простатопатии дополнялись аденомой толстого кишечника. Пик заболеваний предстательной железы приходится на пожилой возраст, тогда же наблюдается достоверное повышение аденокарциномы предстательной железы и хронический простатит.