Побочные эффекты гормональных контрацептивов

Карпухина Д.В.(5 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России

Кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель - к.фарм.н. Сысуев.В.Б.

Актуальность: В настоящее время существует множество различных вариантов гормональной контрацепции. Они отличаются способом введения, составом, дозами, включенных в них компонентов. Каждый из них обеспечивает контрацептивный эффект, а также имеет ряд дополнительных свойств, которые оказывают как благотворное, так и отрицательное системное воздействие.

Цель работы-показать возможные побочные эффекты и последствия применения неправильных доз и неправильно выбранных препаратов.

Материалы и методы: В исследование участвовали 100 женщин, каждая из которых принимала гормональные контрацептивы. Им предлагалось ответить на вопросы о периоде, когда они принимали противозачаточные таблетки.

Результаты и обсуждения: Первые сообщения о плохом влиянии эстрогенов на свертываемость крови относятся к началу 60-х годов, при этом наблюдалось увеличение частоты тромбоэмболических осложнений у мужчин с использованием эстрогенов с целью лечения ишемической болезни сердца и рака предстательной железы. Впоследствии многочисленные исследования, проведенные в США, Англии, Дании и Швеции доказали связь между гормональными контрацептивами и повышением риска развития венозных и артериальных тромбозов и эмболии. Было установлено, что существует связь между этим риском и дозой эстрогена и, в меньшей степени, зависимость этого риска от продолжительности приема.

Прием гормональных контрацептивов для большинства женщин приводит к незначительному увеличению систолического (4-7 мм рт.ст.) и диастолического артериального давления (примерно 1-5 мм рт. ст.). Артериальная гипертензия (повышение систолического артериального давления выше 160 и диастолического артериального давления более чем 90 мм рт.ст.) развивается в 4-5% женщин с первоначально нормальным уровнем АД без факторов риска и 9-16% женщин с факторами риска. По данным исследования, частота побочных реакций среди опрошенных женщин является следующая: головная боль-3,5% случаев, головокружение-1,2%, раздражительность - 2,2%, депрессия-0,9%, изменение веса-0,3% случаев. Кроме того, 35% женщин постоянно использовали презерватив, однако, после 3 месяцев использования гормональных контрацептивов этот показатель снизился до 24%. В течение года, некоторые участники опроса прекратили использование гормональной контрацепции, в то время как более половины из них не вернулись к ее применению. Результаты исследования подтверждают наличие побочных эффектов при приеме гормональных противозачаточных средств, а также риск заражения венерическими заболеваниями. Поэтому необходима дополнительная образовательная работа, которая поможет женщинам более активно защищать свою позицию в отношении необходимости использования противозачаточных средств, для защиты от заболеваний, передающихся половым путем и более надежную защиту от беременности.

Вывод: важным аспектом является выбор препарата в соответствии с состоянием здоровья женщины, учитывая ее гормональный профиль. Каждая женщина должна выбрать препарат с такими минимальными дозами эстрогена и прогестина, которые обеспечат хорошее управление циклом и приведут к минимальным побочным эффектам.