Оценка возникновения лучевых реакций кожи и слизистых при проведении курса сочетанной фотонно-нейтронной терапии
Хакимова И.Р. (4 курс, леч. ф-т) ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России Кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии Научные руководители – к.м.н., асс. Кузнецова А. И., к.м.н., асс. Воргова Д. Н.
Актуальность проблемы. В основе терапевтического использования ионизирующего излучения лежит принцип летального повреждения ткани опухоли. Но на ряду с опухолевыми клетками, часто поражаются здоровые ткани.
Цель исследования: Изучить риск возникновения лучевых реакции кожи и слизистых оболочек при увеличении вклада нейтронов за курс сочетанной фотонно- нейтронной терапии.
Материалы и методы исследования: Настоящая работа выполнялась на клинической базе кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ГБОУ ВПО ЮУГМУ в ГЛПУ Челябинском областном клиническом онкологическом диспансере. В основную группу исследования включены 11 больных злокачественными новообразованиями, которым в период с января по декабрь 2012 года проводилась сочетанная фотонно-нейтронная терапия.
Первую контрольную группу составили 36 больных, получивших курс фотонно-нейтронной терапии в ЧОКОД в 2003-2012 году. В зависимости от схемы лечения больные были разделены на 3 группы:
1. НТ 4,8 Гр + фотонная терапии до 44 изоГрперерыв 10-14 днейфотонная терапия до СОД 64-65 Гр.(основная группа)
2.НТ 2,4 Гр + фотонная терапии до 44 изоГрперерыв 10-14 днейфотонная терапия до СОД 66-66 Гр.(контрольная группа 1)
3. ФТ (44 Гр) = Перерыв 10-14 дней = ФТ до СОД 64-65 изоГр(контрольная группа 2)
Дистанционная гамма терапия проводилась в режиме традиционного и динамического фракционирования с использованием аппаратов Рокус – М, Агат – Р, Theratron elit 80, ускорителей Philips SL 15, Philips SL 20.
В основную группу входило 11 человек. Возраст пациентов составлял от 35 до 76 лет. Средний составляет 60 лет. Из указанного числа больных мужчин 7 (64%) женщин 4 (36%).Из общего числа больных рак гортани - 4 (36%) рак правой молочной железы-4(36%), опухоль орбиты глаза-2(18%), опухоль околоушной слюнной железы-1(9%). Диагноз злокачественного новообразования подтверждён гистологически у 7(64%) больных, цитологически – у 4(36%) больных. Высокодифференцированный рак –1(9%),низкодифференцированный-1(9%) . В 9 (82%) случаях степень дифференцировки плоскоклеточного рака не установлена. В контрольную группу входило 36 человек. Возраст от 23 до 81. Средний возраст составлял 56 лет. Из указанного числа больных мужчин 19 (53%) женщин 17 (47%).Из общего числа больных опухоль гортани - 11(32%), правой молочной железы-4(13%), левой молочной железы-3(8%), околоушной слюнной железы-21(8%), ротоглотки-5(14%), дна полости рта-3(8%),рак языка-3(8%), лимфома-1(3%), верхней челюсти-1(3%), рак носоглотки-1(3%), основной пазухи носа-1(3%),первичный очаг не выявлен-1(3%). Диагноз злокачественного новообразования подтверждён гистологически у 29( 81%) больных, цитологически – у 7(19%) больных. Высокодифференцированный рак –9(25%),умеренодифференцированный-7(19%),низкодифференцированный-5(14%) . В 15(41%) случаях степень дифференцировки плоскоклеточного рака не установлена.
Результаты: В основной группе курс СФНТ закончили все пациенты. У 19 (52%) больных после 1 этапа лечения был вынужденный перерыв 14-23 дня в связи с появившимися лучевыми реакциями кожи и слизистых 2 степени, которые купировались после проведения консервативной терапии. На 2 этапе лечения всем пациентам основной группы подведены радикальная доза 64-66 изоГр. Лучевые реакции в контрольных группах 2 степени по шкале GTOG составили 11% и 7% соответственно. Со стороны слизистой полости рта приблизительно с такой же частотой имели место гиперемия, отек, боли, требующие применения ненаркотических анальгетиков. Незначительная гиперемия слизистой, кожи, и слабые боли , не требующие применения анальгетиков, встречались почти у 62% пациентов, у которых в объем облучаемых тканей попал участок слизистой оболочки. У пациентов в группах контроля лучевые реакции слизистых и кожи выявились после полного курса лучевой терапии.
Выводы: Таким образом, применение сочетанной фотонно - нейтронной терапии с вкладом нейтронного компонента в дозе 4,8 Гр в программу радикального курса лучевого лечения злокачественных новообразований головы и шеи позволяет закончить полный курс лечения на фоне поддерживающей терапии у 100% больных основной группы. Частота возникновения лучевых реакций кожи и слизистых 2 степени возрастает до 52%, которые купируются в течении 13-23 дней.
- Veritas victit
- Содержание
- Экологическая характеристика территорий Челябинской области
- 1Кафедра биохимии
- 2Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики
- Изучение факторов риска перинатальной смертности у многорожавших
- Оценка уровня гематокрита в остром периоде ишемического инсульта
- Особенности свободно-радикального окисления при посттравматическом стрессовом расстройстве
- Особенности волевого самоконтроля
- Состояние врожденного иммунитета у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе
- Отношение молодежи к курительным смесям
- Иммунный ответ репродуктивного тракта женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с папилломавирусной инфекцией
- Взаимосвязь форм диффузной фиброзно-кистозной мастопатии у пациенток челябинской области с возрастом и образом жизни
- Эпидемиологические аспекты внутрибольничных инфекций в государственном бюджетном учреждении «шумихинская центральная районная больница»
- Рак шейки матки как социально значимая проблема
- Гематологические показатели при фиброаденоме молочной железы
- Употребление медицинских терминов в текстах научной и научно-популярной литературы
- Качественно-экономическое сравнение методики автоматического и ручного замешивания эластичных оттискных материалов
- Факторы риска формирования патологии органов желудочно-кишечного тракта у школьников-подростков, проживающих в городской и сельской местности
- Функциональное состояние эндотелия и агрегатное состояние крови при внебольничных пневмониях
- Показатели оксидативного стресса во взаимосвязи с психосоциальными факторами риска у лиц с нормальным уровнем артериального давления
- Оценка уровня информированности о вич-инфекции и осознаний собственного риска инфицирования среди студентов юугму
- Роль КлиническОй фармакологиИ в обучении врачей
- Распространенность гентских критериев синдрома марфана у студентов юугму и их связь с малыми аномалиями развития сердца и сосудов
- Влияние оперативного лечения катаракты на состояние аффективного благополучия пациентов
- Особенности системной цитокинемии при локальной и генерализованной формах инфекции мягких тканей
- Тактика лечения детей с инородными телами желудочно-кишечного тракта (магниты, Батарейки)
- Исследование синдрома «эмоционального сгорания» у преподаватеЛей медицинских вузов
- Первые башкирские врачи в челябинской области
- Стентирование и баллонная ангиопластика при лечении атеросклеротических заболеваний нижних конечностей
- Применение волоконного 1.9 µм лазера в лечении лимфатических мальформаций у детей
- Гипоталамический синдром пубертатного периода
- Причины возникновения чувства одиночества у подростков
- Исследование динамики произвольного внимания в условиях хронического стресса (на примере студентов старших курсов в период зимней сессии)
- Характеристика клиники ювенильного артрита у детей города челябинска
- Острый коронарный синдром без типичной динамики результатов электрокардиографии
- Проблема усыновления детей в современной россии
- Состояние некоторых показателей свободнорадикальных процессов в тканях сердца в условиях пренатальной алкогольной интоксикации
- Гигиеническая оценка условий пребывания воспитанников в дошкольных образовательных организациях компенсирующей направленности
- Прогнозирование хирургического эффекта при лечении косоглазия у детей
- Влияние отцовской и материнской любви на становление жизненной позиции
- Ложь во спасение или да здравствует категорический императив канта?
- Влияние профессиональных вредных и тяжелых факторов на спектр заболеваний предстательной железы (по материалам челябинского областного клинического диспансера за 2012 год)
- Техногенные факторы риска болезней органов дыхания у детей
- 1Кафедра биохимии
- 2Кафедра безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи
- Влияние Вируса Эпштейн-Барр на течение хронического аденоидита у детей дошкольного возраста
- Изучение заимствованных стоматологических терминов в современных публикациях
- Влечение к приёму психоактивных веществ у студентов высших учебных заведениях города челябинска
- Проблемы агрессивности
- Влияние воззрения религии на потребление алкоголя студентами южно-уральского государственного медицинского университета
- Индивидуальные цветовые шкалы, изготовленные из светоотверждаемых композитов. Преимущества и недостатки
- Клиническая оценка эффективности установки временных ортопедических конструкций на период остеоинтеграции дентальных имплантов
- Взаимосвязь структурно – функциональных показателей сердца, сосудов и психосоциальных факторов риска у нормотензивных лиц
- Анализ результатов микробиологического исследования пациентов со злокачественными новообразованиями и болезнями крови
- Использование режима ультразвукового цветного допплеровского картирования после резекции почки с помощью высокоинтенсивного лазерного излучения
- Мониторинг общественного мнения, проблемы детской инвалидности и реабилитации.
- Спорт и курение – несовместимые вещи у современной молодежи
- Взаимосвязь здоровья населения и среды его обитания
- 1Кафедра биохимии
- 2Кафедра безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи
- Архетипическая модель медицины и ее потенциальное влияние на пациентов
- Оценка риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с неклапанной фибриляцией предсердий
- Влияние сорбционной терапии на развитие синдрома системного воспалительного ответа при экспериментальном пиелонефрите
- Влияние религиозной веры на функционирование сердечно- сосудистой системы
- Лечение множественного эхинококкоза у детей
- Оценка эффективности сочетанной фотонно-нейтронной терапии (сфнт) у пациентов с метастатическим поражением головного мозга
- Ипполит васильевич давыдовский – выдающийся патологоанатом хх века
- Компьютерное моделирование фармакологических свойств производных урацила, двухосновных карбоновых кислот и полифенольных компонентов продуктов пчеловодства при совместном присутствии
- Сравнительная характеристка различных схем лечения полипозного риносинусита, осложненого воспалительными процессами околоносовых пазух
- Эпидемиологические аспекты онкологических заболений на примере рака молочной железы в городе челябинске и челябинской области
- Изучение креативности студентов юугму
- Гендер и невралгия тройничного нерва
- Медико-социальные аспекты табакокурения у беременных женщин
- Оценка и коррекция воспалительного процесса урогенитального тракта у мужчин с кинетическими дисфункциями сперматозоидов на фоне иппп
- Возможные факторы риска развития рака молочной железы у женщин южного урала
- Определение аминокислотного состава биологически активных соединений
- Микроэлементный состав сыворотки крови
- У детей с хроническим гастродуоденитом,
- Проживающих в крупном промышленном центре
- Южного урала г. Челябинске
- Семейно – ориентированные роды
- Гигантская хориоангиома плаценты
- Новые технологии в лечении сосудистых осложнений нижних конечностей
- Анализ результатов рентген - эндоваскулярного лечения вазоренальной гипертензии
- Применение радиохирургической системы Кибер-Нож в лечении менингиом
- Травматизм, как медико-социальная проблема в оренбургской области
- Роль антигена плоскоклеточной карциномы в диагностике рака шейки матки
- Частота распространенности бессимптомной бактериурии у беременных
- Нарушение процессов свободно-радикального окисления в костной ткани при длительном воздействии комплекса элементов медно-цинковых колчеданных руд
- Эпидемиология врождённого вывиха бедра по самаркандской области
- Современная диагностика острого аппендицита у беременных
- Социальный статус больных идиопатическими фокальными дистониями
- Здоровье лиц пожилого и старческого возраста и факторы, оказывающие влияние на доступность медицинской помощи данному контингенту
- Мнение граждан пожилого и старческого возраста об организации медицинской помощи на догоспитальном этапе
- Экспериментальное изучение возможностей использования диодного лазера при резекциях молочных желез
- Побочные эффекты гормональных контрацептивов
- Возможности анкетирования в выявлении скрытой гиперандрогении при акне
- Эффективность применения ортониксии при вросшем ногте
- Исследование биофармацевтических показателей мягких лекарственных форм, содержащих глутаминовую и никотиновую кислоты
- Оценка критериев медико-социальной адаптации детей после кохлеарной имплантации в различные возрастные периоды
- Мнение населения малого города об организации и доступности первичной медико-санитарной медицинской помощи
- Суицид как форма аутодеструктивного поведения лиц юношеского возраста
- Компрессионные неосложненные переломы тел грудных и поясничных позвонков у детей. Оценка консервативных методов лечения
- Сравнительный анализ показателей спермограммы у современных мужчин разного возраста
- Обоснованность и избирательность противовирусной и антибактериальной терапии в лечении больных гриппом
- Исследование экономической эффективности раннего ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий
- Артериальная гипертензия у подростков и спорт
- Эффективность неонатального скрининга в связи с ранней выпиской новорожденных из родильных домов чЕлябинской области
- Эффективность эмболизации маточных артерии при лечении миомы матки
- Изучение внутри и внеклеточной бактерицидности нейтрофильных гранулоцитов
- Заболеваемость сифилисом в Челябинской области на современном этапе
- 1Кафедра дерматовенерологии
- 2Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики
- Распространённость и факторы риска развития миопии у лиц молодого возраста
- Частота и исходы кесарева сечения
- Влияние отбеливающих зубных паст на эмаль зубов
- Оценка непосредственных результатов эффективности радиойодтерапии больных дифференцированным раком щитовидной железы с метастазами в кости
- К вопросу о патогенетическом значении гипоксии у новорожденных с сочетанным поражением центральной нервной и кардио - респираторной систем
- Влияние активных компонентов отвараэхинацеи на функциональную активность нейтрофилов слюны
- Оценка противопероксидной активности антиоксидантов в реакции образования пероксимолибдат-иона методом спектрофотометрии
- Эффективность локального применения эпидермального фактора роста при экспериментальной термической травме
- Возрастные особенности изменения антропометрических параметров верхней конечности у детей школьного возраста
- Показатели качества жизни детей с неспецифическим язвенным колитом, проживающих в челябинске и челябинской области
- Особенности формирования и течения диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа
- Характеристика статуса курения и употребления алкоголя студентами 1 курса южно-уральского государственного медицинского университета
- Модельные исследования эффективности альбуминового и рутинного диализа на аппарате «биоискусственная печень»
- Профессиональный тип личности студентов первого курса
- Эпидемиологическая картина острых парентеральных вирусных гепатитов
- Сохранение нервов каротидного синуса при операциях на сонных артериях как важный фактор профилактики колебаний послеоперационной гемодинамики
- Тромбоэмболия легочной артерии с различными причинными основаниями у взрослых трудоспособного и пенсионного возрастов
- Комплексный подход к практической реализации современной концепции фармакотерапии ревматоидного артрита
- Терапевтические эффекты общей аэрокриотерапии при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга на фоне артериальной гипертензии
- Возможна ли легализация эвтаназии в россии? (по данным социологического опроса)
- Использование системы оценки физической и функциональной подготовки на занятиях в специальной медицинской группе у студентов, страдающих середечно-сосудистыми заболеваниями.
- Психологические особенности больных, перенесших инфаркт миокарда
- Преимущества внутривенного периферического катетера по сравнению с другими способами введения лекарственных веществ у больных с сахарным диабетом.
- Исходный уровень знаний истории медицины студентов 1 курса лечебного факультета, выявленный на основе тестирования
- Исходный уровень знаний истории медицины студентов 1 курса стоматологического и медико - профилактического факультетов, выявленный на основе тестирования
- Частота орви у пациентов с ig-e зависимой патологией
- Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики
- Клинико-морфологическая характеристика простатопатий по материалам Челябинского областного клинического онкологического диспансера на современном этапе
- Лечение гнойных ран-от гиппократа до наших дней
- Влияние спектра заболеваний на проявление синдрома характерологической некрофилии у различных индивидуумов
- Особенности цитологии ран при локальной и генерализованной формах инфекции мягких тканей
- Анализ причин летального исхода у пациентов с хирургическими инфекциями
- Особенности познавательных психических процессов праводоминантных и леводоминантных
- Признаки оксидативного стресса при экспериментальной надпочечниковой недостаточности
- Различные методики оценки пролиферативной активности в колоректальных раках
- Организационные и коммуникативные характеристики лидера
- Качество жизни пациентов с акне
- Применение сочетанной фотонно – нейтронной терапии в программе радикального курса лучевого лечения злокачественных новообразований головы и шеи
- Морфометрические характеристики гармоничного лица
- Остеометрия поясничного отдела позвоночного столба
- Этническая толерантность студентов младших курсов юугму
- Cлучай кольцевидной гранулемы у подростка с туберкулезом внутригрудных лимфоузлов
- Видеоторакоскопия с применением аргоноплазменной коагуляции при гнойно-фибринозной эмпиеме плевры у детей
- Изучение питания современного студента медицинского университета
- Влияние плотности дозы среднеинтенсивного лазерного облучения зон локализации красного костного мозга на показатели периферической крови
- Значение бактериальной обсемененности в патогенезе акне у лиц со средней степенью тяжести
- Адекватность антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у детей на основе материалов детской городской клинической больницы №7
- Результаты хирургической коррекции тяжелых форм сколиотических деформаций позвоночника у взрослых
- Особенности формирования репродуктивного здоровья девочек-подростков в челябинской области
- Эмоциональный статус студентов начальных курсов южно-уральского государственного медицинского университета
- Клинико-лабораторная картина гриппа в 2011-2012 гг
- Медико-социальные аспекты многорожавших женщин
- Протестные настроения среди студентов юугму
- Финансовая грамотность в россии
- Роль клинико-морфологических факторов в развитии билатерального первично-множественного рака молочной железы
- Изучение церебропротекторного эффекта производного янтарной кислоты при экспериментальном сахарном диабете
- Возрастные особенности причин смерти женского населения в челябинской области по данным челябинского областного бюро судебно-медицинской экспертизы
- Возраст начала употребления табачных изделий и гендерная характеристика контингента курящих студентов в высших учебных заведениях города челябинска
- Клиника и течение туберкулезного менингита у пациентов в зависимость от наличия вич-инфекции
- Распространенность болезней органов дыхания в Челябинской области
- 1Кафедра биохимии
- 2Кафедра социально-гуманитарных наук
- Множественные и сочетанные травмы у детей
- Проактивная терапия атопического дерматита
- Анализ встречаемости, распространенности и этиологии врожденных расщелин губы и неба в челябинской области
- Экспрессия cd38 и p-гликопротеина при экспериментальной ишемии головного мозга
- Что значит «жить»? (опыт первого приближения)
- Характер и особенности течения клинической семиологии у больных инсультом в аспекте полового диморфизма
- Особенности динамики микробного пейзажа ран и свойств возбудителей при хирургической инфекции мягких тканей
- Сравнительный анализ активности лизоцима натощак и после приема пищи у студентов второго курса лечебного факультета
- Личностный смысл болезни
- Анализ результатов подбора генетических тестовых исследований с помощью экспертной системы «xgencloud»
- Использование метода Бенедикта для количественного определения белка в альбумине
- Клинико-эпидемиологические особенности вирусных диарей
- Морфо-функциональные причины нарушения сердечного ритма при антенатальной гипоксии
- Антропометрические, физиометрические и психологические показатели и их взаимосвязи у студентов-медиков
- Сравнительная оценка методов лечения костных кист у детей
- Изучение причин смерти мужского населения челябинской области и города челябинска в зависимости от возрастных категорий и сопутствующих факторов
- Применение теста 6-минутной ходьбы для диагностики хронической сердечной недостаточности
- Медико-социальные данные смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по данным челябинского областного бюро судебной медицинской экспертизы (гбуз чобсмэ) за 2011 год
- Рациональный эгоизм студента?
- Результаты комплексной терапии глиобластом в чокод за 2008-2011 года
- Ультразвуковая дифференциальная диагностика образований яичников у больных раком шейки матки
- Влияние терминов, применяющихся в рекламе на психику человека
- История становления и развития службы скорой медицинской помощи в городе челябинске
- Технология получения культуры гепатоцитов пригодной для использования в системе экстракорпоральной детоксикации крови «биоискусственная печень»
- Особенности методики транскутанного ультразвукового исследования у больных раком гортани
- Диагностические критерии и тактика лечения замедления сроков окостенения головки бедренной кости у детей первого года жизни
- Роль акушерско-гинекологической и экстрагенитальной патологии матери в рождении детей с низкой массой тела
- Морфологические особенности твёрдых тканей зуба при гиперпаратиреодизме
- Суточное мониторирование артериального давления и показателей жесткости сосудистой стенки у пациентов с артериальной гипертензией
- Синдром обстипации у больных с метаболическим синдромом и пути его коррекции
- Клинико-экономический анализ использование препаратов фентанила в форме трансдермальных терапевтических систем
- Дородовая подготовка шейки матки с использованием мифепристона и препедил-геля
- Межконфессиональные отношения у студентов начальных курсов южно-уральского государственного медицинского университета
- Сравнительная характеристика выжидательной и активной тактик при преждевременном излитии околоплодных вод у женщин с преждевременными родами
- Оценка риска и адекватности профилактики венозных тромбозов
- Острый вирусный гепатит (hbv, hcv) у беременных женщин
- Оценка значимости ультразвуковых маркеров фетоплацентарной недостаточности
- Использование метода веерной морфометрии в изучении асимметрии зубочелюстной системы
- Хирургические инфекции: клинико-эпидемиологический анализ случаев за 2007-2012 годы
- Оценка возникновения лучевых реакций кожи и слизистых при проведении курса сочетанной фотонно-нейтронной терапии
- Разводимость молодых семей как актуальная проблема современного общества
- Психологическое консультирование и лечебная физкультура как виды реабилитационной помощи пациентам детского возраста клиники трансплантации костного мозга
- Медико-социальный портрет женщин с прерыванием беременности во втором триместре
- Закономерности развития нефропатии у больных с впервые выявленным сахарным диабетом первого типа (сд 1)
- Количественная оценка антиоксидантной активности пентоксила, кислоты янтарной, фумаровой и продуктов их взаимодействия с биологически активными веществами некоторых продуктов пчеловодства
- Клинико-морфологическая характеристика предопухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта
- Система оценки темпов развития физической подготовленности и функционального состояния школьников. Адаптирование технологии для студентов высших учебных заведений различного профиля
- Клинико-рентгенологическая оценка позиционирования компонентов протеза после эндопротезирования пациентов с переломами шейки бедра
- Изучение медико-социальных аспектов травматизма. Алкоголь как фактор травматизма
- Горький привкус альтруизма: от гуманности к мизантропии
- Определение флавоноидов и некоторых карбоновых кислот при совместном присутсвии
- Особенности контрацептивного выбора и его мотивация у студенток южно-уральского государственного медицинского университета и южно-уральского государственного университета
- Особенности дифференциальная ультразвуковая диагностика заболеваний тела матки у больных раком шейки матки
- Veritas victit/Истина побеждает