Основные клинические эффекты воздействия ионизирующей радиации на человека

При однократном остром облучении, а также пролонгированном дробном или хроническом облучении любыми, даже ничтожно малыми дозами повышается риск отдаленных стохастических последствий – рака и генетических нарушений: на коллективную дозу в 1 млн чел-бэр приходится 20 летальных исходов от рака и 45 случаев генетических нарушений.

Хроническое облучение дозами порядка 10 бэр (0,1 Зв) в год снижает неспецифическую резистентность организма, а в дозе 50 бэр (0,5 Зв) кроме снижения иммунореактивности часто развивается катаракта. Однократное острое облучение дозой в 100 бэр (1 Зв) вызывает острую лучевую болезнь с нарушением кроветворения и состава периферической крови, эпиляцией волос, нарушением зрения, увеличивается частота стохастических эффектов.

Местное пролонгированное действие на щитовидную железу доз порядка 1000 бэр (10 Зв) ведет к гипофункции щитовидной железы, росту зоба и риска развития опухолей (аденом или рака) с вероятной частотой около 0,01, т.е. 1 случая на 100 пострадавших.

Таблица 51. Пороги детерминированных эффектов у людей (МКРЗ, 1990)

Для прогнозирования риска канцерогенных эффектов облучения используют модели абсолютного (аддитивного) риска и относительного (мультипликативного) риска. Абсолютный риск определяется числом избыточных случаев неоплазм (сверх уровня у необлученного населения) на 1 миллион человек при определенной дозе облучения и выражается в чел-Гр или чел-Зв. Относительный риск учитывает возраст облучаемых. Коэффициент риска (КР) в этой модель есть отношение числа случаев заболеваний лиц определенной возрастной категории к спонтанному уровню конкретного вида канцерогенеза у лиц данного возраста. Например, при КР = 1,5 число случаев рака у облученных лиц на 50% превышает спонтанный уровень данной формы рака у лиц того же возраста.