Вегетативная дисфункция

Понятие о вегетативной дисфункции включает в себя изменение тонуса сосудов, обусловленное нарушениями в нервной системе. В основе лежат нарушения нормальной вегетативной регуляции деятельности внутренних органов. Как правило, нарушения редко ограничиваются одним органом или системой, обычно они генерализованы. Поэтому в той или иной степени страдает весь организм.

Выделяют пять основных симптомокомплексов:

1) кардиалгический – боли в области сердца, сердцебиения, ощущение «замирания» в области сердца, перебои в сердце и т.д.;

2) респираторный или дыхательный – учащенное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох, затруднение вдоха, неожиданные глубокие вдохи;

3) гипотензивный/гипертензивный колебания цифр артериального давления в сторону повышения или понижения;

4) смешанный – сочетание вышеперечисленных изменений.

Кроме этого, практически всегда отмечаются те или иные неврологические расстройства и астенизация: слабость, быстрая утомляемость, возникающие при незначительной нагрузке и в отсутствии органических изменений, плаксивость, раздражительность, головные боли.

Помимо этой клинической картины, которая может быть выражена в той или иной степени, у многих больных встречаются и т.н. вегетативные кризы или вегетативные пароксизмы. Это ситуационно (например, стресс на интенсивный, насыщенный учебный процесс) или другим образом (например, менструацией) обусловленный вегетативный всплеск, стремительно вовлекающий множество систем организма и обладающий, вследствие этого, многочисленностью и разнообразием проявлений.

Задачи ЛФК:

– постепенное повышение толерантности к физическим нагрузкам;

– оптимальное сочетание динамического и статического напряжения;

– сочетание средств ЛФК с элементами психотерапии, приемом адаптогенов;

– проведение ЛФК с использованием тренажеров; применение методики постепенного повышения величины нагрузки;

– сочетание ЛФК с психотерапией.

Рекомендации по выбору вида спорта при вегетативной дисфункции представлены в таблице 2. В число рекомендуемых видов спорта входят: плавание, аквааэробика, велосипед летом, коньки и лыжи зимой, пеший туризм, бег трусцой на длинные дистанции, бадминтон, настольный теннис и т. д. Эти виды спорта тренируют сердечную мышцу и сосуды, снимают нервное напряжение, развивают выносливость организма. Показаны упражнения на координацию и быстроту движений. При преобладании симптомов симпатикотонии хороши упражнения, выполняемые в медленном и среднем темпе, с широкой амплитудой движений, перемежающиеся с упражнениями на расслабление мышц, а также дыхательной гимнастикой.

При любом типе вегетативной дисфункции не рекомендованы занятия силовой гимнастикой, акробатикой, единоборствами. Противопоказаны упражнения с длительным статическим напряжением, резкими движениями, положением тела вверх ногами, а также связанные с возможными падениями, сотрясениями и ушибами.

Таблица 2.

Рекомендации по выбору вида спорта при вегетативной дисфункции

Для пациентов с вегетативной дисфункцией важны дозированность и регулярность, а не высокая интенсивность физических нагрузок. Заниматься необходимо ежедневно, небольшой период времени.

Обязательным является выполнение утренней гигиенической гимнастики (УГГ).