Бронхит

Реабилитационные мероприятия при бронхите направлены на поддержание ремиссии болезни, восстановление функциональной активности и адаптационных возможностей дыхательного аппарата и других органов и систем, обеспечивающих последующее нормальное развитие жизнеобеспечения организма. С этой целью используется комплекс лечебно-восстановительных мер, включающий организацию лечебно-охранительного и диетического режима, применение лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии и педагогического воздействия. Назначение указанных методов определяется состоянием больного и особенностями течения заболевания.

Занятия лечебной физкультурой способствуют адаптации организма больного, его сердечно-сосудистой системы и органов дыхания к физическим нагрузкам, повышают его иммунологическую реактивность в отношении вирусной и бактериальной инфекции. Активные занятия лечебной физкультурой ведут к оптимизации состояния соотношения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, способствуя устранению функциональных нарушений с ее стороны. Все это вместе с постановкой правильного дыхания улучшает подвижность грудной клетки и укрепляет дыхательную мускулатуру, способствует устранению нарушений в сфере нейроэндокринной регуляции, снижению повышенной лабильности бронхов, восстановлению нормального механизма дыхания, нормализации деятельности других внутренних органов.

Важное значение имеют дыхательные упражнения, направленные на устранение патологических изменений со стороны бронхолегочного аппарата. Регулярное выполнение дыхательных упражнений способствует развитию дыхательных мышц, улучшает подвижность грудной клетки, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов.

Спазмолитическое действие дыхательных упражнений, прежде всего, связано с действием носолегочного рефлекса. Дыхательные упражнения, осуществляемые вдыханием воздуха через нос, вызывают раздражение рецепторов верхних дыхательных путей, что рефлекторно влечет за собой расширение бронхов и бронхиол, а последнее – уменьшение или прекращение удушья. Спазмолитическое действие гимнастических упражнений обусловливается поступлением в кровь большого количества адреналина в связи с усилением деятельности надпочечников во время работы. Спазмолитический эффект может зависеть также от преобладания симпатической иннервации, возникающей при физической деятельности.

Умение управлять своим дыханием, возникающее в результате систематической тренировки дыхания, обеспечивает больному более полноценный дыхательный акт во время удушья, значительно облегчая его состояние, и требует применения меньшего количества спазмолитических медикаментозных средств.

Задачи ЛФК при бронхите:

– уменьшение спазма бронхов и бронхиол;

– развитие механизма полного дыхания с преимущественной тренировкой выдоха;

– укрепление мышц, принимающих участие в акте дыхания;

– восстановление дренажной функции бронхов;

– усиление крово- и лимфообращения в системе бронхов;

– увеличение подвижности диафрагмы и грудной клетки;

– обучение произвольному мышечному расслаблению;

– увеличение функциональных резервов с помощью тренировки;

– достижение регрессии обратимых и стабилизация необратимых изменений в легких.

– тренировка и укрепление аппарата кровообращения.

Противопоказания для назначения ЛФК:

– дыхательная недостаточность III степени;

– абсцесс легкого до прорыва в бронх;

– кровохарканье или его угроза;

– астматический статус;

– полный ателектаз легкого;

– скопление большого количества жидкости в плевральной полости.

Методика лечебной гимнастики

В период постельного режима, с 3–5-го дня в и. п. лежа и сидя на кровати, спустив ноги, применяют динамические упражнения для мелких и средних мышечных групп; дыхательные упражнения статические и динамические. Не следует допускать учащения пульса более чем на 5–10 уд/мин. Упражнения проводят в медленном и среднем темпе, каждое повторяют 4–8 раз с максимальной амплитудой движения.

Продолжительность процедуры – 10–15 минут; самостоятельные занятия – по 10 минут 3 раза в день.