11.3.1.3. Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (herpangina, везикулярный фарин­гит, афтозный фарингит) — острое инфекционное заболе­вание, вызываемое энтеровирусом Коксаки группы А. Чаще всего возникает в летние месяцы, преимущественно у де­тей. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Описаны случаи заболевания членов одной семьи и даже эпидемические вспышки.

Клиническая картина. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела в первые дни заболеваия до 37— 38 °С, а к третьему — четвертому дню достигает 39—39,5 °С. Больные жалуются на головную боль, боль при глотании, общее недомогание, возможны рвота и боль в животе. При осмотре полости рта на мягком небе, передних дужках, миндалинах и задней стенке глотки выявляется гиперемия, на фоне которой видны болезненные одиночные и сгруп­пированные везикулы, заполненные серозным или гемор­рагическим содержимым. Везикулы довольно быстро вскры-

518

ваются, образуя афты и эрозии. В результате слияния мел­ких эрозий образуются обширные эрозии с фестончатыми краями. Болезненность эрозий отмечается лишь в первые дни заболевания, затем они уменьшаются или вообще исчезают. Появляется незначительное увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов, однако они безболезненны. Забо­левание чаще всего протекает в легкой форме, в тече­ние 4—6 дней, хотя встречаются и более тяжелые его формы.

Лечение. Заключается в проведении общей симптомати­ческой терапии (салицилаты, витамины В,, В₂). Местно применяют в первые 2—3 дня заболевания противовирус­ные препараты, полоскания полости рта и горла антисепти­ческими растворами, а впоследствии кератопластические сред­ства.