9.8.3. Пародонтоз

Пародонтоз встречается в практике врача относительно редко, не чаще чем у 1—8 % пациентов. При этой форме отсутствуют воспалительные явления и пародонтальные

422

карманы. Для нее характерны хорошая фиксация зубов, незначительное количество зубных отложений, ретракция де­сен, обнажение шеек зубов, наличие клиновидных дефектов. Кроме повышенной чувствительности шеек к различным раз­дражителям, больные жалуются на зуд в деснах. Дифферен­циальная диагностика проводится с учетом анамнестических данных, особенностей клинических проявлений и, главным образом, рентгенологической картины.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить склеротические изменения костной ткани (уменьшение костномозговых пространств, мелкоячеистый рисунок кос­ти). Атрофические процессы в этой ткани приводят к рав­номерному уменьшению высоты межзубных перегородок при сохраняющихся кортикальных пластинках. С рентгено­логических позиций костные изменения при наличии вос­палительного процесса следует рассматривать как вторич­ные деструктивные изменения. При рентгенологическом исследовании определяется убыль костной ткани межзубных перегородок, очаги остеопороза, общий рисунок кости альвеолярного отростка мелкоячеистый, склерозированный.

Легкую степень пародонтоза обозначают в случаях, когда отмечается обнажение шеек зубов или корня зуба на величину до '/₃; на рентгенограмме снижение высоты меж­зубной перегородки до '/₃ ^ее величины.

При средней степени тяжести пародонтоза обнаже­ние корня зуба до '/₂> снижение межзубной перегородки на '/,. Зубы могут быть подвижны (I степень).

При тяжелой степени пародонтоза отмечается об­нажение корня на величину более '/₂, снижение высоты межзубных перегородок на '/₂ и более, возможна подвиж­ность зубов.