7.5.3.2. Девитальная экстирпация пульпы

Этот метод применяется у нас в стране пока достаточ­но широко. Мышьяковистая кислота входит в состав раз­личных паст, куда включают также обезболивающие, ан­тисептические и противовоспалительные средства, в том числе и глюкокортикоиды. Мышьяковистую пасту наклады­вают после удаления размягченного дентина и вскрытия рога пульпы зондом или небольшим шаровидным бором с помощью турбинной бормашины. Пасту вносят в кариоз­ную полость зондом или на небольшом тампоне, слегка смоченном эвгенолом, пульпоперилом и т. д., а полость закрывают герметически без давления искусственным вод­ным дентином на 24—48 ч. Необходимо следить за тем, чтобы мышьяковистая паста не попала на слизистую обо­лочку десны. В следующее посещение пациента повязку удаляют, раскрывают полость зуба (удаляют свод камеры), стерильным шаровидным бором производят ампутацию коронковой пульпы, убирают навесы над устьями каналов. Далее полость промывают 1—3 % растворами пероксида водорода, высушивают, удаляют корневую пульпу (см. ра­нее), каналы обрабатывают лекарственными препаратами и пломбируют.