Как добиться того, чтобы общение с душевнобольным было приятным
Если вы планируете отдохнуть вместе с больным вне дома:
1) Количество людей, с которыми предстоит встретиться больному, степень его возбуждения, длительность поездки и другие обстоятельства не должны быть слишком утомительны.
2) Трезво оцените свои собственные возможности: не будет ли поведение вашего больного родственника ставить вас в слишком неудобное положение, как: долго вы можете пробыть с больным и не испортит ли тревога за больного всю поездку?
3) Будьте готовы к тому, что поездку придется прервать из-за плохого поведения вашего родственника.
4) Выбирайте для посещения такие места, где люди более терпимо относятся к отклонениям в поведении (например, избегайте посещения ресторанов и других мест, где правила хорошего тона и строгий внешний вид являются обязательными).
5) Не надейтесь, что отдых вне дома улучшит поведение больного. Его или ее обычные реакции, слегка усугубленные стрессом, вот все, на что вы можете рассчитывать в этой ситуации.
Если вы планируете побыть вместе с больным дома:
1) Учитывайте тот уровень взаимной терпимости, который присутствует между вами и вашим больным родственником.
2) Часто самым лучшим совместным времяпрепровождением является выполнение какой-либо общей работы. Если больной приглашен на большой семейный праздник, то постарайтесь дать ему какое-нибудь конкретное задание (например, накрыть на стол, сфотографировать всех гостей, присмотреть за детьми и т.д.).
3). Проинструктируйте остальных гостей относительно того, что можно и чего нельзя делать вашему больному родственнику, чего от него можно ожидать в разных ситуациях и как действовать в тех или иных обстоятельствах,
4) Устраивайте вашему больному родственнику перерывы или разрешайте ему покинуть гостей, как только ему это понадобится.
Вы сможете избежать многих неприятностей, если:
1) не будете торопить события, а постараетесь постепенно улучшать взаимоотношения с вашим больным родственником, например, проводя больше времени в совместном отдыхе или несложной работе;
2) будете избегать сюрпризов и заранее обсудите с ним (или с ней) ваши совместные планы;
3) в случае нежелательного развития событий у вас всегда наготове будет план действий в чрезвычайных обстоятельствах;
4) реально оцените возможности вашего больного родственника;
5) будете достаточно гибкими. Если события будут развиваться не совсем так, как вы планировали, то в запасе у вас всегда должен быть альтернативный план (планы) действий.
При составлении плана совместного отдыха или визита больного домой вам следует реально оценить его состояние, потребности и желания на текущий момент времени. Если он только недавно выписался из больницы, то поход на бейсбол или футбольный матч может оказаться слишком сильным раздражителем. Даже если ваш родственник является убежденным болельщиком, пребывание в возбужденной толпе может переутомить его. Будет лучше, если вы заранее обсудите, какие виды деятельности и отдыха приемлемы для вашего больного родственника.
Важно также, чтобы выбор устраивал не только больного, но и вас. Например, ваш больной родственник очень хочет посетить дорогой модный ресторан. Но вы-то знаете, что он не всегда аккуратен во время еды, иногда забывает помыться, любит громко разговаривать, будет ставить вас в весьма неловкое положение. Если вы пойдете навстречу желаниям вашего больного родственника, то скорее всего вас ожидает ужасное времяпрепровождение. Будет гораздо лучше, если вы сходите с ним в семейное кафе, либо отправитесь на пикник на природу. Еще лучше - сходить в зоопарк.
Ваши собственные пожелания не менее важны, чем желания вашего больного родственника, так что принимайте во внимание и те и другие.
Многие больные чувствуют себя неуверенно, если у них нет конкретной задачи, на которой они могли бы сконцентрироваться. Старайтесь избегать таких ситуаций, когда больному нечем заняться, кроме беседы на отвлеченные темы. Обычно, уже через несколько минут такая беседа прерывается и наступает неловкое напряженное молчание.
Будет намного лучше, если найдется какая-либо интересующая его тема разговора (спорт, кино и т.д.) или занятие (например, игра). Очень полезно предложить больному прогуляться.
Продолжительность ваших контактов с больным не так важна как их качество. Короткие посещения приятны для всех. После того, как все запланированные дела сделаны, можно смело прощаться, так как больше ничего сделать не удастся, а затянувшаяся встреча утомительна. Больному важно знать, что вы о нем заботитесь, и время от времени вас видеть. Для этого вполне достаточно регулярных телефонных звонков и кратких посещений.
- Isbn 5-89251-023-9 (Россия)
- Оглавление
- Глава 1. Мир душевной болезни 10
- Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней 21
- Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми 33
- Предисловие
- Предисловие автора
- Мой жизненный путь
- Как пользоваться книгой
- Глава 3-я содержит обзор основных знаний и навыков, необходимых для повседневного общения с душевнобольным.
- Глава 5-я посвящена еще более серьезным и опасным симптомам, таким как вычурное поведение, склонность к насилию или самоубийству, злоупотребление наркотиками.
- Глава 1. Мир душевной болезни
- Шизофрения
- Галлюцинации
- Расстройство мышления
- Неадекватность эмоций
- Большие аффективные расстройства
- Другие диагнозы
- Субъективный опыт душевнобольных
- Чувства страха и растерянности
- Спутанное самоощущение
- Чувства вне контроля
- Тенденция придавать особый смысл событиям
- Идеи отношения
- Несвязанные ассоциации
- Сверхчувствительность к критике
- Отчаяние и утрата энергии
- Способность к критическому пониманию своего состояния
- Вторичные симптомы психической болезни
- Причины психического заболевания
- Мифы о психической болезни
- Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней
- Основное лечение - медикаментозное
- Как добиться, чтобы больной согласился принимать лекарства и лечиться
- Как помочь больному правильно относиться к медикаментозному лечению
- Программы реабилитации
- Другие виды терапии
- Терапия беседой
- Группы самопомощи
- Электросудорожная терапия
- Оценка эффективности лечения
- О некоторых неэффективных методах
- Выбор врача, психотерапевта и реабилитационной программы
- Прогноз психического заболевания
- Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми
- Общие рекомендации по повседневной жизни Относитесь к больному с уважением
- Будьте спокойны и открыты
- Сдерживайте себя и успокаивайтесь
- Отделите человека от болезни
- Поддерживайте позитивный настрой
- Определение реальных целей для больного родственника
- Установление дружелюбной дистанции
- Каково мое участие?
- Установление стабильной структуры
- Установление правил и ограничений
- Выбор объекта борьбы
- Развитие навыков хорошей коммуникации
- Обращение с позитивной просьбой.
- Обращение с просьбой
- Выражение негативных чувств
- Рекомендации по взаимоотношениям с душевнобольным человеком
- Возвращение к правилам
- Глава 4. Как справляться с основными симптомами - галлюцинациями, бредом и спутанным мышлением, - чтобы свести рецидивы к минимуму
- Как реагировать на бред и галлюцинации
- Общение с больным, страдающим галлюцинациями
- Реагирование на поведение больного со спутанным мышлением
- Как справиться с гневом психически больного человека
- Как справиться с гневом больного родственника
- Уменьшение рецидивов
- Уменьшение рецидивов
- Как помочь больному справиться со стрессом
- Как помочь больному справиться со стрессом
- Глава 5. Как справляться с более серьезными симптомами и проблемами: необычным и агрессивным поведением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, склонностью к суициду
- Необычное поведение
- Как вести себя с больным, отличающимся необычным поведением
- Агрессивное поведение
- Предотвращение агрессивного поведения
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками или химическая зависимость
- Предотвращение суицида
- Глава 6. Как справляться со своими чувствами
- Как справиться со стрессом
- Анкета для работы с собственным стрессом
- Живите собственной жизнью
- Значение самообразования
- Ассоциация помощи душевнобольным людям
- Реальные цели и ожидания в отношении самого себя
- Особые замечания о братьях, сестрах и детях больного
- Жизнь детей в семье с психически больным родственником
- Чувство вины
- Чувство вины
- Причины сознания вины:
- Влияние чувства вины:
- Справляйтесь с чувством вины за свои более разумные и менее болезненные подходы к ситуации
- Гнев и беспокойство
- Глава 7. Как согласовать потребности больного с потребностями семьи
- В больнице или дома?
- Баланс времени, потраченного на больного и на здоровых членов семьи
- Следует ли моему душевнобольному родственнику жить дома?
- Как добиться того, чтобы повседневная жизнь и праздники приносили удовольствие
- Правила жизни дома и посещения больного в медицинском учреждении
- Как добиться того, чтобы общение с душевнобольным было приятным
- Праздники
- Планирование праздников
- Принятие решения с учетом интересов всей семьи
- Как решать проблемы, стоящие перед семьей
- Что делать в том случае, когда вы не можете решить что делать
- Проблемы, возникающие между детьми и родителями
- Что могут и чего не могут сделать родители для братьев и сестер душевнобольного
- Сохранение крепкой семьи
- Глава 8. Контакты с профессионалами и выбор медицинского учреждения
- Краткая история системы психиатрической помощи
- Кто есть кто в системе психиатрической помощи
- Распределение ответственности за качество жизни и лечение вашего больного родственника
- Совещание, посвященное лечению больного
- Контакты с работниками системы службы психического здоровья
- Как общаться с профессиональными психиатрами и работниками психиатрических учреждений
- Примеры программ помощи душевнобольным стационарные программы (больной живет вне дома)
- Программы амбулаторного лечения. (пациент живет вне учреждения, оказывающего медицинскую помощь)
- Дома промежуточного пребывания и стационарных терапевтических программ
- Конфиденциальность
- Согласие на разглашение конфиденциальной информациия.
- Ведение записей о ходе лечения
- Ведение записей о ходе лечения
- Совместная работа
- Глава 9. Как решать практические проблемы повседневной жизни (жилье, трудоустройство, финансы, предрассудки)
- Как разговаривать с людьми, не имеющим отношения к душевным болезням
- Как бороться с предрассудками и добиваться понимания
- Как вести себя с людьми, страдющими душевными болезнями
- Поиски работы и жилья
- Финансовые вопросы
- Как заполнять анкеты при поисках работы и жилья
- Возможные источники покрытия расходов на жизнь и лечение
- Приложение 1. Лекарственные средства
- Приложение 2. Дополнительные источники информации
- Книги и статьи
- Шизофрения
- Биполярные расстройства и депрессия
- Психические болезни в целом
- Лекарственное лечение
- Взаимоотношения душевнобольных со здоровыми взрослыми братьями и сестрами
- Личный опыт
- Для детей и подростков
- Стратегия отношения к болезни в семьях
- Финансовые аспекты
- Взаимная зависимость
- Социальная политика и жизнь вне больницы
- Научная и профессиональная литература
- Профессиональные журналы
- Информационные бюллетени
- Буклеты
- Брошюры
- Аудио и видео кассеты