Рекомендации по взаимоотношениям с душевнобольным человеком
*Будьте уважительны; разговаривайте со взрослым человеком как со взрослым.
* В общении будьте спокойны, четки и открыты.
* Старайтесь быть последовательным и предсказуемым.
* Четко устанавливайте ограничения, правила и пределы ожидаемого.
Сохраняйте дружелюбную дистанцию.
Учитывайте, что человек болен.
Относите симптомы к болезни, а не к человеку.
Не связывайте симптомы или болезнь персонально.
Если ваш родственник очень тяжело болен, ограничивайте контакты.
Сохраняйте позитивный настрой даже при неудачах
* Дайте возможность больному человеку сохранять достоинство
* Отмечайте и поощряйте любые положительные сдвиги. Чаще хвалите и иногда делайте конкретные замечания.
* Сосредоточьте внимание на текущем уровне функционирования и на достижении максимально возможного качества жизни в данное время.
* Трансформируйте долгосрочные цели в ряд краткосрочных.
* Помогайте больному в достижении реальных краткосрочных целей.
* На вопросы, касающиеся долгосрочных целей, отвечайте: "Не знаю".
* Не допускайте, чтобы болезнь превратила вашу жизнь в хаос.
* Будьте активны; но не вовлекайте в вашу деятельность больного человека.
* Продолжайте свое образование и беседуйте с теми, кто может вас поддержать
Большинству людей трудно выражать свои негативные чувства спокойно, ясно и эффективно. И тем не менее, вам важно уметь показать вашему родственнику, что вы расстроены тем, что он сделал или не сделал. Здесь так же применимы общие принципы, как при обращении с позитивной просьбой; они изложены в разделе "Открытое выражение негативных чувств".
Сообразуйте тон речи и положение тела с тем, что говорите. Так, ваш брат, скорее всего, не отнесется серьезно к замечанию, что вы сердиты на него за то, что он после себя не убирает; если вы скажете об этом с улыбкой, просматривая газету. С другой стороны, не копите в себе возмущения, чтобы потом из-за какой-нибудь мелочи не обрушиться на больного с градом упреков.
Не стоит также нападать на больного родственника с неконкретными обвинениями. Например, вместо того, чтобы обзывать брата ленивым неряхой, лучше мягко, но настойчиво скажите, что очень сердитесь, когда он не моет после себя посуду. Затем объясните, чего именно вы бы от него хотели, и чем точнее, тем лучше. Например, "Если ты сделаешь себе бутерброд, а потом все уберешь и вытрешь стол, у меня будет совсем другое настроение".
Этот способ коммуникации различен для разных людей. Не забывайте учитывать три основных элемента: что именно человек сделал не так, как следовало бы; что вы в связи с этим чувствуете и как бы вы хотели, чтобы он повел себя в будущем. Ваш тон и выражение лица обязательно должны соответствовать тому, что вы говорите. Чем скорее сможете обсудить проблему, тем лучше; только подождите немного, чтобы его мысли пришли в порядок, а вы могли вести себя хладнокровно и четко.
- Isbn 5-89251-023-9 (Россия)
- Оглавление
- Глава 1. Мир душевной болезни 10
- Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней 21
- Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми 33
- Предисловие
- Предисловие автора
- Мой жизненный путь
- Как пользоваться книгой
- Глава 3-я содержит обзор основных знаний и навыков, необходимых для повседневного общения с душевнобольным.
- Глава 5-я посвящена еще более серьезным и опасным симптомам, таким как вычурное поведение, склонность к насилию или самоубийству, злоупотребление наркотиками.
- Глава 1. Мир душевной болезни
- Шизофрения
- Галлюцинации
- Расстройство мышления
- Неадекватность эмоций
- Большие аффективные расстройства
- Другие диагнозы
- Субъективный опыт душевнобольных
- Чувства страха и растерянности
- Спутанное самоощущение
- Чувства вне контроля
- Тенденция придавать особый смысл событиям
- Идеи отношения
- Несвязанные ассоциации
- Сверхчувствительность к критике
- Отчаяние и утрата энергии
- Способность к критическому пониманию своего состояния
- Вторичные симптомы психической болезни
- Причины психического заболевания
- Мифы о психической болезни
- Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней
- Основное лечение - медикаментозное
- Как добиться, чтобы больной согласился принимать лекарства и лечиться
- Как помочь больному правильно относиться к медикаментозному лечению
- Программы реабилитации
- Другие виды терапии
- Терапия беседой
- Группы самопомощи
- Электросудорожная терапия
- Оценка эффективности лечения
- О некоторых неэффективных методах
- Выбор врача, психотерапевта и реабилитационной программы
- Прогноз психического заболевания
- Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми
- Общие рекомендации по повседневной жизни Относитесь к больному с уважением
- Будьте спокойны и открыты
- Сдерживайте себя и успокаивайтесь
- Отделите человека от болезни
- Поддерживайте позитивный настрой
- Определение реальных целей для больного родственника
- Установление дружелюбной дистанции
- Каково мое участие?
- Установление стабильной структуры
- Установление правил и ограничений
- Выбор объекта борьбы
- Развитие навыков хорошей коммуникации
- Обращение с позитивной просьбой.
- Обращение с просьбой
- Выражение негативных чувств
- Рекомендации по взаимоотношениям с душевнобольным человеком
- Возвращение к правилам
- Глава 4. Как справляться с основными симптомами - галлюцинациями, бредом и спутанным мышлением, - чтобы свести рецидивы к минимуму
- Как реагировать на бред и галлюцинации
- Общение с больным, страдающим галлюцинациями
- Реагирование на поведение больного со спутанным мышлением
- Как справиться с гневом психически больного человека
- Как справиться с гневом больного родственника
- Уменьшение рецидивов
- Уменьшение рецидивов
- Как помочь больному справиться со стрессом
- Как помочь больному справиться со стрессом
- Глава 5. Как справляться с более серьезными симптомами и проблемами: необычным и агрессивным поведением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, склонностью к суициду
- Необычное поведение
- Как вести себя с больным, отличающимся необычным поведением
- Агрессивное поведение
- Предотвращение агрессивного поведения
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками или химическая зависимость
- Предотвращение суицида
- Глава 6. Как справляться со своими чувствами
- Как справиться со стрессом
- Анкета для работы с собственным стрессом
- Живите собственной жизнью
- Значение самообразования
- Ассоциация помощи душевнобольным людям
- Реальные цели и ожидания в отношении самого себя
- Особые замечания о братьях, сестрах и детях больного
- Жизнь детей в семье с психически больным родственником
- Чувство вины
- Чувство вины
- Причины сознания вины:
- Влияние чувства вины:
- Справляйтесь с чувством вины за свои более разумные и менее болезненные подходы к ситуации
- Гнев и беспокойство
- Глава 7. Как согласовать потребности больного с потребностями семьи
- В больнице или дома?
- Баланс времени, потраченного на больного и на здоровых членов семьи
- Следует ли моему душевнобольному родственнику жить дома?
- Как добиться того, чтобы повседневная жизнь и праздники приносили удовольствие
- Правила жизни дома и посещения больного в медицинском учреждении
- Как добиться того, чтобы общение с душевнобольным было приятным
- Праздники
- Планирование праздников
- Принятие решения с учетом интересов всей семьи
- Как решать проблемы, стоящие перед семьей
- Что делать в том случае, когда вы не можете решить что делать
- Проблемы, возникающие между детьми и родителями
- Что могут и чего не могут сделать родители для братьев и сестер душевнобольного
- Сохранение крепкой семьи
- Глава 8. Контакты с профессионалами и выбор медицинского учреждения
- Краткая история системы психиатрической помощи
- Кто есть кто в системе психиатрической помощи
- Распределение ответственности за качество жизни и лечение вашего больного родственника
- Совещание, посвященное лечению больного
- Контакты с работниками системы службы психического здоровья
- Как общаться с профессиональными психиатрами и работниками психиатрических учреждений
- Примеры программ помощи душевнобольным стационарные программы (больной живет вне дома)
- Программы амбулаторного лечения. (пациент живет вне учреждения, оказывающего медицинскую помощь)
- Дома промежуточного пребывания и стационарных терапевтических программ
- Конфиденциальность
- Согласие на разглашение конфиденциальной информациия.
- Ведение записей о ходе лечения
- Ведение записей о ходе лечения
- Совместная работа
- Глава 9. Как решать практические проблемы повседневной жизни (жилье, трудоустройство, финансы, предрассудки)
- Как разговаривать с людьми, не имеющим отношения к душевным болезням
- Как бороться с предрассудками и добиваться понимания
- Как вести себя с людьми, страдющими душевными болезнями
- Поиски работы и жилья
- Финансовые вопросы
- Как заполнять анкеты при поисках работы и жилья
- Возможные источники покрытия расходов на жизнь и лечение
- Приложение 1. Лекарственные средства
- Приложение 2. Дополнительные источники информации
- Книги и статьи
- Шизофрения
- Биполярные расстройства и депрессия
- Психические болезни в целом
- Лекарственное лечение
- Взаимоотношения душевнобольных со здоровыми взрослыми братьями и сестрами
- Личный опыт
- Для детей и подростков
- Стратегия отношения к болезни в семьях
- Финансовые аспекты
- Взаимная зависимость
- Социальная политика и жизнь вне больницы
- Научная и профессиональная литература
- Профессиональные журналы
- Информационные бюллетени
- Буклеты
- Брошюры
- Аудио и видео кассеты