Определение реальных целей для больного родственника

Что сможет делать ваш близкий, будет зависеть от многих факторов, таких как тяжесть симптомов, уровень мотиваций и предыдущий жизненный опыт. Большинству семей необходимо научиться соизмерять свои надежды и ожидания с тем, что на самом деле достижимо для больного. Хотя для формирования реальных целей может потребоваться профессиональная помощь, но в разделе "Определение реальных целей и ожиданий для больного родственника" приводятся факторы, которые обычно надо учитывать при оценке потенциала больного.

Каждому необходимы цели, мечты, надежды на будущее. Однако цели должны быть реальны. Семья, друзья и специалисты могут очень помочь больному человеку понять, с каких малых шагов ему лучше начать путь к долгосрочным целям.

Конечно, планы, которые строят семьи относительно своих больных родственников, часто очень отличаются от планов на будущее у самих больных. Самые удачные планы связывают между собой обе перспективы. Рекомендации воспринимаются гораздо лучше, если человек чувствует, что его собственные идеи и интересы (пусть даже это будут самые неразумные и нереальные надежды и мечты) входят составной частью в семейный план.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕАЛЬНЫХ ЦЕЛЕЙ И ОЖИДАНИЙ ДЛЯ ВАШЕГО БОЛЬНОГО РОДСТВЕНИКА

Обсудите цели с родственником. Его интересы и желания должны быть учтены во всех ваших планах.

Оцените его текущий уровень функционирования в целом по следующим направлениям:

1. Главные навыки независимой жизни: способность делать покупки, готовить, убирать, расходовать деньги, пользоваться общественным транспортом. Насколько независимо жил ваш родственник?

2. Навыки, взаимоотношений: способность: устанавливать и поддерживать контакты и отношения, беседовать.

3. Навыки образования и работы. Окончил ваш родственник среднюю школу, работал? Какую выполнял работу и как долго?

Человек с повышенным уровнем функционирования:

* компетентен, по крайней мере, в двух из перечисленных выше областей;

* не имеет симптомов, существенно влияющих на функционирование;

* проявляет мотивации и инициативу подняться до высокого уровня функционирования

Установите реальные краткосрочные цели:

1. Определите предыдущий уровень функционирования в каждой из перечисленных областей.

2. Определите, в какой области ваш родственник хочет и может совершенствоваться.

3. Наметьте малые шаги совершенствования в одной или двух из этих областей.

4. Выберите одну из областей, сосредоточьтесь на ней и не переходите к другой, пока не освоите первую или пока больному не станет слишком трудно продолжать.

Определите долгосрочные цели. Примите во внимание уровень функционирования до болезни - вероятно, его не удастся превзойти. Есть вероятность, что можно будет вернуться к прежнему уровню функционирования, если между двумя острыми эпизодами уровень функционирования высок, и если со временем он снижается не слишком сильно.

Избегайте часто встречающихся нереальных надежд, таких как:

* выздоровление наступит быстро;

* восстановится прежний уровень функционирования;

* рецидивов больше не будет, госпитализации не потребуется.

Помните, что при психическом заболевании уровень функционирования может быстро меняться. Будьте готовы также быстро приспособить цели и ожидания к текущему уровню.

У психически больных людей мечты и цели обычно грандиозны. Они хотят стать игроками в бейсбол высшей лиги, учеными-атомщиками, известными рок-музыкантами, президентами международных банков. Обсуждая цели, лучше не говорить им, что все это, возможно, никогда не осуществится. Гораздо полезнее с ними согласиться и выразить надежду, что эти дальние цели когда-нибудь будут достигнуты; но пока, поскольку только что произошла выписка из больницы, лучше подумать, какие маленькие шаги в направлении большой цели можно сделать сейчас.

Предложите будущему ученому, который спит до полудня и не прочитал за год ни одной книги, вставать в течение всей следующей недели в 11 утра; следующим шагом может быть чтение комиксов в "Воскресной газете". Подающий надежды спортсмен, уже неделю не выходивший на улицу, возможно, согласится полить лужайку перед домом, а в качестве второго шага совершить прогулку вокруг дома. Будущему президенту банка можно будет вспомнить арифметику или научиться открывать текущий счет в банке.

Иногда мечты основываются на прежних способностях и талантах, которых из-за болезни уже нет. Если ваша дочь была в школе чемпионом по легкой атлетике и хочет восстановить форму, проводите ее на спортивную площадку и посмотрите, как пойдут дела; помогите составить график тренировок, соответствующий ее теперешним возможностям.

Часто люди с психическим заболеванием избегают занятий, в которых прежде были сильны, - им больно вспоминать о том, что теперь недоступно, Если ваш сын прежде участвовал в концертах, а теперь не хочет подойти к фортепиано, не заставляйте его. Напоминание может ранить, несмотря на ваше желание его поддержать. Ему, как и вам, больно сознавать, что он уже не может играть, как прежде. А если хотите им похвастаться перед знакомыми, расскажите о том, что он делает теперь, хотя не мог этого на прошлой неделе.

Снизив свои ожидания до уровня реальности, вы сможете лучше увидеть и оценить небольшие достижения, почувствуете надежду и передадите ее больному. Ведь именно такие достижения в конечном счете, ведут к долгосрочным целям.