Как помочь больному правильно относиться к медикаментозному лечению
Некоторым семьям приходится иметь дело с другой проблемой: их родственник соглашается принимать лекарства, но принимает их не регулярно. Приведенные ниже рекомендации, возможно, помогут улучшить ситуацию.
* ВНИМАТЕЛЬНО ВЫСЛУШАЙТЕ БОЛЬНОГО. Важно, чтобы близкие и врачи, назначающие лекарства, внимательно прислушивались к тому, что говорит больной о беспокойстве, страхах, неудобствах, вызываемых лекарствами, и правильно реагировали на эти жалобы. Больному необходимо знать, что к его проблемам относятся серьезно. Важно, например, соглашаться и подтверждать, что побочное действие лекарств может быть неприятным.
* НЕ ПРЕУМЕНЬШАЙТЕ НЕУДОБСТВА. Вместо этого напоминайте больному, что польза от лекарств перевешивает неудобства, которые, к тому же, можно уменьшить. Например, при сухости во рту - больше пить, а при повышенной чувствительности к солнцу - пользоваться кремом от загара.
* ЗАНИМАЙТЕСЬ ОБРАЗОВАНИЕМ. Помогите родственнику узнать больше о лекарствах (насколько он сможет воспринять эту информацию). Обычно людям с психическим заболеванием полезно знать о положительном действии лекарств и о том, что случится, если их не принимать или принимать неправильно. Больных следует также информировать обо всех возможных побочных действиях и о том, как с ними справляться.
* ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА ЛЕКАРСТВ. Если по каким-то рациональным или иррациональным причинам ваш родственник предпочитает одно лекарство другому той же эффективности, посоветуйте ему сказать об этом врачу, и тот в идеальном случае должен учесть пожелание больного.
* НАХОДИТЕ ПРОСТЫЕ ПРИЕМЫ. Помогите родственнику найти простой способ запомнить свои лекарства. Иногда больные настолько рассеянны, что забывают. Не ворчите, а просто помогите запомнить. Будьте изобретательны. Составьте вместе с родственником карту приема, заведите коробочки с ежедневными дозами, возьмите за правило принимать лекарства перед едой - что ему больше понравится. Лишь бы он каждый день знал, когда надо принимать лекарства, и когда он на самом деле их принял.
* УЧТИТЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНЪЕКЦИЙ. Некоторые лекарства могут применяться в виде инъекций длительного действия. Больному делают укол один или два раза в месяц, и в остальное время ему уже не надо думать о лекарствах. Этим для некоторых больных облегчается медикаментозное лечение. Но другие боятся уколов как огня.
* ПООЩРЯЙТЕ БОЛЬНОГО, НО БУДЬТЕ НАСТОЙЧИВЫ. Не скупитесь на похвалы, если больной хорошо выполняет обязанности. Прием лекарств может произвести такие изменения в его жизни, что ради этого стоит проявить настойчивость. Если по-другому обеспечить прием лекарств не удается, а на лекарствах ему заметно лучше, можете последовать рекомендациям некоторых семей и создать условия, чтобы он жил дома и проводил время с вами.
Семьям и друзьям приходится постоянно встречаться с одной проблемой - как ограничить свои ожидания и научиться терпению. И вам, и вашему родственнику будет гораздо лучше, если вы сосредоточите внимание на маленьких шагах и будете продвигаться от недели к неделе.
Лучше не думать об отдаленных целях и возможностях. Пусть вашей задачей станет помощь близкому человеку жить как можно лучше СЕГОДНЯ И ЗАВТРА.
Все мы надеемся, что когда-нибудь появятся новые способы лечения психических заболеваний. Но пока лучше сосредоточиться на настоящем. Если больной родственник спрашивает, что, по вашему мнению, он сможет делать через год или через пять лет, лучше ответить честно. Мы не можем знать, что произойдет в будущем. Каждый год приносит новые открытия. Не стоит питать нереальные надежды, но также не стоит смотреть в будущее с отчаянием. Просто скажите, что не знаете, что может произойти, не знаете, сможет ли он когда-нибудь иметь семью работу, машину, и это будет лучший ответ. А затем помогите переключиться на малые шаги, чтобы сегодняшние действия приближали цель, каковы бы ни были ее масштабы. Можете быть уверены, если больной
будет стараться делать хоть малые шаги, его жизнь станет более содержательной, а самочувствие завтра будет лучше, чем сегодня.
- Isbn 5-89251-023-9 (Россия)
- Оглавление
- Глава 1. Мир душевной болезни 10
- Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней 21
- Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми 33
- Предисловие
- Предисловие автора
- Мой жизненный путь
- Как пользоваться книгой
- Глава 3-я содержит обзор основных знаний и навыков, необходимых для повседневного общения с душевнобольным.
- Глава 5-я посвящена еще более серьезным и опасным симптомам, таким как вычурное поведение, склонность к насилию или самоубийству, злоупотребление наркотиками.
- Глава 1. Мир душевной болезни
- Шизофрения
- Галлюцинации
- Расстройство мышления
- Неадекватность эмоций
- Большие аффективные расстройства
- Другие диагнозы
- Субъективный опыт душевнобольных
- Чувства страха и растерянности
- Спутанное самоощущение
- Чувства вне контроля
- Тенденция придавать особый смысл событиям
- Идеи отношения
- Несвязанные ассоциации
- Сверхчувствительность к критике
- Отчаяние и утрата энергии
- Способность к критическому пониманию своего состояния
- Вторичные симптомы психической болезни
- Причины психического заболевания
- Мифы о психической болезни
- Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней
- Основное лечение - медикаментозное
- Как добиться, чтобы больной согласился принимать лекарства и лечиться
- Как помочь больному правильно относиться к медикаментозному лечению
- Программы реабилитации
- Другие виды терапии
- Терапия беседой
- Группы самопомощи
- Электросудорожная терапия
- Оценка эффективности лечения
- О некоторых неэффективных методах
- Выбор врача, психотерапевта и реабилитационной программы
- Прогноз психического заболевания
- Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми
- Общие рекомендации по повседневной жизни Относитесь к больному с уважением
- Будьте спокойны и открыты
- Сдерживайте себя и успокаивайтесь
- Отделите человека от болезни
- Поддерживайте позитивный настрой
- Определение реальных целей для больного родственника
- Установление дружелюбной дистанции
- Каково мое участие?
- Установление стабильной структуры
- Установление правил и ограничений
- Выбор объекта борьбы
- Развитие навыков хорошей коммуникации
- Обращение с позитивной просьбой.
- Обращение с просьбой
- Выражение негативных чувств
- Рекомендации по взаимоотношениям с душевнобольным человеком
- Возвращение к правилам
- Глава 4. Как справляться с основными симптомами - галлюцинациями, бредом и спутанным мышлением, - чтобы свести рецидивы к минимуму
- Как реагировать на бред и галлюцинации
- Общение с больным, страдающим галлюцинациями
- Реагирование на поведение больного со спутанным мышлением
- Как справиться с гневом психически больного человека
- Как справиться с гневом больного родственника
- Уменьшение рецидивов
- Уменьшение рецидивов
- Как помочь больному справиться со стрессом
- Как помочь больному справиться со стрессом
- Глава 5. Как справляться с более серьезными симптомами и проблемами: необычным и агрессивным поведением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, склонностью к суициду
- Необычное поведение
- Как вести себя с больным, отличающимся необычным поведением
- Агрессивное поведение
- Предотвращение агрессивного поведения
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками или химическая зависимость
- Предотвращение суицида
- Глава 6. Как справляться со своими чувствами
- Как справиться со стрессом
- Анкета для работы с собственным стрессом
- Живите собственной жизнью
- Значение самообразования
- Ассоциация помощи душевнобольным людям
- Реальные цели и ожидания в отношении самого себя
- Особые замечания о братьях, сестрах и детях больного
- Жизнь детей в семье с психически больным родственником
- Чувство вины
- Чувство вины
- Причины сознания вины:
- Влияние чувства вины:
- Справляйтесь с чувством вины за свои более разумные и менее болезненные подходы к ситуации
- Гнев и беспокойство
- Глава 7. Как согласовать потребности больного с потребностями семьи
- В больнице или дома?
- Баланс времени, потраченного на больного и на здоровых членов семьи
- Следует ли моему душевнобольному родственнику жить дома?
- Как добиться того, чтобы повседневная жизнь и праздники приносили удовольствие
- Правила жизни дома и посещения больного в медицинском учреждении
- Как добиться того, чтобы общение с душевнобольным было приятным
- Праздники
- Планирование праздников
- Принятие решения с учетом интересов всей семьи
- Как решать проблемы, стоящие перед семьей
- Что делать в том случае, когда вы не можете решить что делать
- Проблемы, возникающие между детьми и родителями
- Что могут и чего не могут сделать родители для братьев и сестер душевнобольного
- Сохранение крепкой семьи
- Глава 8. Контакты с профессионалами и выбор медицинского учреждения
- Краткая история системы психиатрической помощи
- Кто есть кто в системе психиатрической помощи
- Распределение ответственности за качество жизни и лечение вашего больного родственника
- Совещание, посвященное лечению больного
- Контакты с работниками системы службы психического здоровья
- Как общаться с профессиональными психиатрами и работниками психиатрических учреждений
- Примеры программ помощи душевнобольным стационарные программы (больной живет вне дома)
- Программы амбулаторного лечения. (пациент живет вне учреждения, оказывающего медицинскую помощь)
- Дома промежуточного пребывания и стационарных терапевтических программ
- Конфиденциальность
- Согласие на разглашение конфиденциальной информациия.
- Ведение записей о ходе лечения
- Ведение записей о ходе лечения
- Совместная работа
- Глава 9. Как решать практические проблемы повседневной жизни (жилье, трудоустройство, финансы, предрассудки)
- Как разговаривать с людьми, не имеющим отношения к душевным болезням
- Как бороться с предрассудками и добиваться понимания
- Как вести себя с людьми, страдющими душевными болезнями
- Поиски работы и жилья
- Финансовые вопросы
- Как заполнять анкеты при поисках работы и жилья
- Возможные источники покрытия расходов на жизнь и лечение
- Приложение 1. Лекарственные средства
- Приложение 2. Дополнительные источники информации
- Книги и статьи
- Шизофрения
- Биполярные расстройства и депрессия
- Психические болезни в целом
- Лекарственное лечение
- Взаимоотношения душевнобольных со здоровыми взрослыми братьями и сестрами
- Личный опыт
- Для детей и подростков
- Стратегия отношения к болезни в семьях
- Финансовые аспекты
- Взаимная зависимость
- Социальная политика и жизнь вне больницы
- Научная и профессиональная литература
- Профессиональные журналы
- Информационные бюллетени
- Буклеты
- Брошюры
- Аудио и видео кассеты