Глава 6. Как справляться со своими чувствами
Страдания близкого человека от тяжелого психического заболевания причиняют семье и друзьям сильнейшую боль, вызывают страх, гнев и растерянность. Природа болезни такова, что симптомы приходят и уходят непредсказуемо, поэтому никогда не знаешь, чего ожидать. Одна эмоция сменяет другую, надежда переходит в гнев, затем – появляются глубокая печаль и недоумение: "Почему именно я?", и мысли о том, что уже никогда не будет нормальной жизни, как у всех знакомых.
В этой главе говорится об обычных заботах и чувствах родителей, братьев, сестер, детей и друзей психически больных людей и о том, как справиться с возникающими в связи с этим проблемами. Насколько важно понимать мир психически больного, настолько же необходимо понимать и осознавать, каков ВАШ собственный мир. Знайте, что вы не одиноки в чувствах и мыслях о близком человеке и о себе.
Это несправедливо, что жизни стольких хороших, любящих людей разрушаются тяжелыми болезнями. Такая несправедливость способна поколебать самую твердую приверженность религии, морали и веру в существование смысла жизни. Но в этом одновременно и колоссальный вызов - постараться совместить боль и страдания, которые видишь и чувствуешь, с более оптимистичным взглядом на мир. Люди в течение многих лет пытаются понять, почему такая ужасная вещь случилась именно с их семьей, найти значение и смысл ситуации, вообще не имеющей смысла. Почему, одним семьям как-то удается жить с этим ужасом, а другим нет. Часто уходят годы на то, чтобы согласиться и принять эту несправедливость.
К несчастью, во многих семьях стесняются или стыдятся больного родственника, как будто психическое заболевание как-то отражается на них самих. Особенно это относится к детям, у которых болен один из родителей, и подросткам, у которых больны брат или сестра. В детстве и юности мы особенно чувствительны к тому, что могут подумать о нас и наших близких другие люди. Детям хочется верить, что у них замечательные родители, братья и сестры, поэтому странное поведение близкого родственника может потрясти ребенка. Кроме того, ситуация иногда требует, чтобы ребенок взял на себя ответственность взрослого намного раньше, чем он к этому готов, и впоследствии, во взрослом возрасте, это может создать проблемы.
За всем этим стоит то обстоятельство, что в нашем обществе с трудом воспринимаются люди, отличные от нас. Многим трудно иметь дело с теми, у кого другие взгляды, кто иначе выглядит, или с теми, кто психически болен и поэтому иначе себя ведет. Их боятся, считают отверженными или гражданами второго сорта. К сожалению, мы не научились относиться к психически больным людям так же, как к людям с больным сердцем, диабетом и другими недугами, - ведь мало кто будет стыдиться родственника с пороком сердца.
Доходит до того, что близких психически больного человека повергает в ужас любой телефонный звонок. Неизвестно, кто может позвонить. Вдруг, это сам больной хочет попросить денег или выплеснуть беспричинный гнев, а может быть, это из полиции, больницы или кризисного пункта. Список вариантов бесконечен, и ни один звонок не сулит ничего хорошего.
В конце концов, многие имеющие дело с психически больным родственником приходят к мысли, что дошли до предела, что идут как по острию ножа, никогда не зная, что выкинет больной. Безуспешно испробовав все, что могли, обессиленные и опустошенные, они готовы сменить номер телефона, уехать, прекратить все контакты с больным. Порой им кажется, что пусть бы он лучше исчез или даже умер.
Нехорошо желать смерти любимому человека, и тем не менее, это обычная и вполне понятная реакция. Мучительно наблюдать, как он постепенно ускользает из жизни, и естественно желание, чтобы этому наступил конец. Это не означает, что вы его не любите, но боль и безнадежность так сильны, что хочется положить конец страданиям своим и своего близкого. Здесь скорее просьба об убийстве из милосердия, чем недостаток заботы. Но что важнее, за всем этим стоит утрата надежды, что страдания когда-нибудь прекратятся и любимый человек снова будет полностью здоров.
К несчастью, эти чувства могут быть направлены против самих себя и своих близких. Боль разъедает семьи, втайне испытывающие чувства вины и стыда за то, что случилось с их близким. Если собрать по копейке за каждую ночь, которую провели без сна близкие в переживаниях за своих больных родственников, то денег, наверное, хватило бы, чтобы найти способ исцеления. Многие рассказывают, как просыпаются посреди ночи от стыда, что не поступили в свое время иначе и тем самым не предупредили болезнь. Они часами думают, А ЧТО ЕСЛИ БЫ: "Что если бы я в свое время настоял на своем и забрал его из класса, в котором он так ненавидел учителя? Может быть, он бы тогда не заболел". Или хуже: "Если бы отец был с ней помягче, тогда бы..." Далее в этой главе мы поговорим о чувстве вины и дадим некоторые рекомендации.
Члены семей жалуются, что психическая болезнь родственника подрывает основы их жизни. Пожилые родители думали уйти на пенсию и отдохнуть от ответственности, но 40-летний больной сын оказался в полной от них зависимости; взрослая дочь вынуждена заботиться не только о своих детях, но и о больной матери; родители девочки постоянно уделяют большую часть времени, сил и финансов ее больному брату. Все эти люди постоянно возвращаются к мысли о том, как повлияла на их судьбу болезнь родственника.
Ситуацию обычно усугубляют друзья и родственники, охотно дающие советы, в основном неправильные, как надо вести себя с больным. Они предполагают или определенно утверждают, что вы сами создали проблемы и сами их сохраняете. Дядя советует быть построже, а учитель утверждает, что вы слишком строги, священник убеждает больше делать для родственника, а бабушка - поменьше его баловать, - у всех самые лучшие намерения, но никто не понимает, что только усиливает боль, сомнения, страхи, связанные с той ролью, которую вы могли сыграть в болезни близкого человека.
Жизнь с психически больным человеком или психически больной человек в вашей жизни неизбежно порождают множество тяжких чувств. В какой-то мере вам станет легче, когда вы научитесь справляться со стрессами и лучше общаться с больным. Но главное, имейте в виду, что эти чувства идут от неверного восприятия действительности. Поняв это, можно избежать ненужной боли от ощущения вины и порождаемых ею гнева, тревоги, разочарования. Ниже описываются негативные чувства, возникающие у здоровых членов семьи и друзей психически больного человека, и даются рекомендации, как справиться с такими реакциями. Совершайте ошибки; только так можно узнать, что конкретно эффективно в вашем случае. Не совершая ошибок, нельзя испытать все возможности.
Горе
Близких больного, впервые столкнувшихся с симптомами психического заболевания, охватывает недоумение и растерянность. Вдруг или постепенно они обнаруживают, что близкий человек ведет себя и разговаривает странно, необычно, и даже бессмысленно. Вначале делаются попытки все объяснить подростковым возрастом, реакцией на наркотики или на стресс. Но симптомы сохраняются, окружающие видят, что личность близкого человека совершенно изменилась, и их страх, тревога, беспокойство и боль возрастают.
Первая наша реакция на проявления хронического психического заболевания, угрожающего жизни близкого человека - шок и отрицание. Невозможно себе представить, чтобы человеку, который совсем недавно был здоров и счастлив, вдруг вынесли приговор, обрекающий на длительные страдания. Этому трудно поверить в течение дней, недель, месяцев и даже лет. Какое-то время все вокруг кажется нереальным, бродишь в каком-то оцепенении, думая: "Не может быть, что это случилось со мной, в моей семье".
Многие испытывают невыносимую печаль от сознания, что жизнь любимого человека разрушена. Кто может, тот плачет, другие несут боль в себе. Как больно родителям способного многообещающего юноши, пораженного болезнью в самом начале пути. Они видят, что в жизни он может рассчитывать на гораздо меньшее, чем то, о чем мечтали они. Практически они как бы потеряли того сына, которого имели. Но глядя на него, они вспоминают о прежних его возможностях, особенно когда ему чуть лучше и он больше похож на того, каким они его привыкли видеть. Младшие члены семьи также ощущают своего рода потерю, когда старшие брат или сестра, от которых они привыкли получать любовь и заботу, уже не могут вести себя как раньше, и изменяются во многих отношениях.
Наконец, ощущение беспомощности от невозможности повлиять на симптомы болезни рождает гнев и разочарование. Иногда гнев обращается на систему психического здоровья и на государственные органы, не выделяющие достаточно средств на лечение и исследование психических болезней. Это один из самых продуктивных вариантов направления гнева, особенно, если результатом являются попытки изменить государственные приоритеты. Но, к сожалению, гнев чаще обрушивается на больного или на членов семьи, придерживающихся другого мнения относительно способов изменения ситуации: семейные споры чаще всего разгораются вокруг проблем обращения с больным и поведения при последнем кризисе.
Описанные выше чувства - отрицание, печаль и гнев – являются компонентами горестных переживаний и типичными реакциями на серьезную потерю. Тот человек, которого вы знали, редко возвращается или уже никогда не вернется, и вам необходимо оплакать его потерю.
Большинство из нас переживали трудное время горя по поводу смерти близкого человека. Когда кто-то умирает или когда обрываются очень важные взаимоотношения, мы обычно проходим через отрицание, депрессию и гнев, пока постепенно не примиримся с потерей. Для близких душевнобольного этот процесс более труден, потому что имеет иные последствия. Кажется, что человек ушел; затем, когда симптомы ослабевают, он как бы возвращается, по крайней мере, частично. И снова возникают надежды, чтобы вновь исчезнуть, когда симптомы опять усилятся. Похоже на бесконечные эмоциональные "американские горки": как только вы примете вещи такими, как есть, все меняется. Непредсказуемость и постоянные изменения тяжести симптомов причиняют семьям много боли.
Тем не менее, горестные переживания необходимы, чтобы научиться жить с психически больным родственником. Требуется время, чтобы пройти через отрицание, гнев, печаль и депрессию, сопровождающие потерю очень близкого и дорогого человека. Обычно это требует больше времени, чем нам бы хотелось и чем можно представить.
- Isbn 5-89251-023-9 (Россия)
- Оглавление
- Глава 1. Мир душевной болезни 10
- Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней 21
- Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми 33
- Предисловие
- Предисловие автора
- Мой жизненный путь
- Как пользоваться книгой
- Глава 3-я содержит обзор основных знаний и навыков, необходимых для повседневного общения с душевнобольным.
- Глава 5-я посвящена еще более серьезным и опасным симптомам, таким как вычурное поведение, склонность к насилию или самоубийству, злоупотребление наркотиками.
- Глава 1. Мир душевной болезни
- Шизофрения
- Галлюцинации
- Расстройство мышления
- Неадекватность эмоций
- Большие аффективные расстройства
- Другие диагнозы
- Субъективный опыт душевнобольных
- Чувства страха и растерянности
- Спутанное самоощущение
- Чувства вне контроля
- Тенденция придавать особый смысл событиям
- Идеи отношения
- Несвязанные ассоциации
- Сверхчувствительность к критике
- Отчаяние и утрата энергии
- Способность к критическому пониманию своего состояния
- Вторичные симптомы психической болезни
- Причины психического заболевания
- Мифы о психической болезни
- Глава 2. О ходе и лечении душевных болезней
- Основное лечение - медикаментозное
- Как добиться, чтобы больной согласился принимать лекарства и лечиться
- Как помочь больному правильно относиться к медикаментозному лечению
- Программы реабилитации
- Другие виды терапии
- Терапия беседой
- Группы самопомощи
- Электросудорожная терапия
- Оценка эффективности лечения
- О некоторых неэффективных методах
- Выбор врача, психотерапевта и реабилитационной программы
- Прогноз психического заболевания
- Глава 3. Важнейшие навыки взаимодействия с душевнобольными людьми
- Общие рекомендации по повседневной жизни Относитесь к больному с уважением
- Будьте спокойны и открыты
- Сдерживайте себя и успокаивайтесь
- Отделите человека от болезни
- Поддерживайте позитивный настрой
- Определение реальных целей для больного родственника
- Установление дружелюбной дистанции
- Каково мое участие?
- Установление стабильной структуры
- Установление правил и ограничений
- Выбор объекта борьбы
- Развитие навыков хорошей коммуникации
- Обращение с позитивной просьбой.
- Обращение с просьбой
- Выражение негативных чувств
- Рекомендации по взаимоотношениям с душевнобольным человеком
- Возвращение к правилам
- Глава 4. Как справляться с основными симптомами - галлюцинациями, бредом и спутанным мышлением, - чтобы свести рецидивы к минимуму
- Как реагировать на бред и галлюцинации
- Общение с больным, страдающим галлюцинациями
- Реагирование на поведение больного со спутанным мышлением
- Как справиться с гневом психически больного человека
- Как справиться с гневом больного родственника
- Уменьшение рецидивов
- Уменьшение рецидивов
- Как помочь больному справиться со стрессом
- Как помочь больному справиться со стрессом
- Глава 5. Как справляться с более серьезными симптомами и проблемами: необычным и агрессивным поведением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, склонностью к суициду
- Необычное поведение
- Как вести себя с больным, отличающимся необычным поведением
- Агрессивное поведение
- Предотвращение агрессивного поведения
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками или химическая зависимость
- Предотвращение суицида
- Глава 6. Как справляться со своими чувствами
- Как справиться со стрессом
- Анкета для работы с собственным стрессом
- Живите собственной жизнью
- Значение самообразования
- Ассоциация помощи душевнобольным людям
- Реальные цели и ожидания в отношении самого себя
- Особые замечания о братьях, сестрах и детях больного
- Жизнь детей в семье с психически больным родственником
- Чувство вины
- Чувство вины
- Причины сознания вины:
- Влияние чувства вины:
- Справляйтесь с чувством вины за свои более разумные и менее болезненные подходы к ситуации
- Гнев и беспокойство
- Глава 7. Как согласовать потребности больного с потребностями семьи
- В больнице или дома?
- Баланс времени, потраченного на больного и на здоровых членов семьи
- Следует ли моему душевнобольному родственнику жить дома?
- Как добиться того, чтобы повседневная жизнь и праздники приносили удовольствие
- Правила жизни дома и посещения больного в медицинском учреждении
- Как добиться того, чтобы общение с душевнобольным было приятным
- Праздники
- Планирование праздников
- Принятие решения с учетом интересов всей семьи
- Как решать проблемы, стоящие перед семьей
- Что делать в том случае, когда вы не можете решить что делать
- Проблемы, возникающие между детьми и родителями
- Что могут и чего не могут сделать родители для братьев и сестер душевнобольного
- Сохранение крепкой семьи
- Глава 8. Контакты с профессионалами и выбор медицинского учреждения
- Краткая история системы психиатрической помощи
- Кто есть кто в системе психиатрической помощи
- Распределение ответственности за качество жизни и лечение вашего больного родственника
- Совещание, посвященное лечению больного
- Контакты с работниками системы службы психического здоровья
- Как общаться с профессиональными психиатрами и работниками психиатрических учреждений
- Примеры программ помощи душевнобольным стационарные программы (больной живет вне дома)
- Программы амбулаторного лечения. (пациент живет вне учреждения, оказывающего медицинскую помощь)
- Дома промежуточного пребывания и стационарных терапевтических программ
- Конфиденциальность
- Согласие на разглашение конфиденциальной информациия.
- Ведение записей о ходе лечения
- Ведение записей о ходе лечения
- Совместная работа
- Глава 9. Как решать практические проблемы повседневной жизни (жилье, трудоустройство, финансы, предрассудки)
- Как разговаривать с людьми, не имеющим отношения к душевным болезням
- Как бороться с предрассудками и добиваться понимания
- Как вести себя с людьми, страдющими душевными болезнями
- Поиски работы и жилья
- Финансовые вопросы
- Как заполнять анкеты при поисках работы и жилья
- Возможные источники покрытия расходов на жизнь и лечение
- Приложение 1. Лекарственные средства
- Приложение 2. Дополнительные источники информации
- Книги и статьи
- Шизофрения
- Биполярные расстройства и депрессия
- Психические болезни в целом
- Лекарственное лечение
- Взаимоотношения душевнобольных со здоровыми взрослыми братьями и сестрами
- Личный опыт
- Для детей и подростков
- Стратегия отношения к болезни в семьях
- Финансовые аспекты
- Взаимная зависимость
- Социальная политика и жизнь вне больницы
- Научная и профессиональная литература
- Профессиональные журналы
- Информационные бюллетени
- Буклеты
- Брошюры
- Аудио и видео кассеты