12.1.2. Отравляющие и высокотоксичные вещества психодислептического действия

Психодислептическим называется токсическое действие химических веществ, сопровождающееся нарушением процессов восприятия, эмоций, памяти, обу­чения, мышления и формированием состояния, характеризующегося неадек­ватными поведенческими реакциями личности на внешние раздражители.

Научное изучение психоактивных веществ (влияющих на психиче­ские процессы) началось лишь во второй половине XX в., хотя действие некоторых из них знакомо человечеству уже тысячелетия. В настоящее время известны сотни соединений с подобными свойствами, причем многие — широко используются в клинической практике, а некоторые — испытывались на предмет применения с военными целями как боевые отравляющие вещества.

Способность вызывать психодислептический эффект у разных психо­активных веществ выражена неодинаково. Так, в рекомендованных вра­чом дозах большинство психотропных лекарственных препаратов (ней­ролептики, антидепрессанты, психостимуляторы, наркотические анальге­тики и т. д.) угнетают или активируют (в зависимости от свойств) процес­сы, лежащие в основе высшей нервной деятельности, сохраняя в целом адекватное отношение личности к окружающей действительности. Толь­ко в относительно больших дозах они в той или иной степени могут из­вращать процессы восприятия, эмоций, памяти и т. д.

Однако известны вещества, для которых психодислептический эф­фект является основным в профиле их биологической активности. Коли­чество такого вещества, делающее человека полностью недееспособным, в сотни — тысячи раз меньше того, в котором это же вещество угнетает сознание или вызывает соматические расстройства. Такие вещества ино­гда называют психодислептиками, психотомиметиками, психогениками, психоделиками, подчеркивая их особую способность извращать функции высшей нервной деятельности.

В табл. 53 представлена классификация наиболее изученных соеди­нений.

Строение некоторых веществ, относящихся к этой группе, представ­лено на рис. 63.

Признаки тяжелого поражения психодислептиками достаточно одно­типны. Напротив, картина легкого и средней степени тяжести отравления характеризуется значительной полиморфностью и даже при воздействии одного и того же соединения развивающиеся эффекты существенно зави­сят от индивидуальных личностных особенностей человека и ситуации, на фоне которой произошло поражение. Тем не менее наблюдения показы­вают, что можно выделить несколько типичных вариантов течения инток­сикации. Так, при отравлениях некоторыми веществами доминирует изме­нение эмоционального статуса (эйфория и т. д.); другие вещества преиму­щественно вызывают нарушения процессов восприятия (иллюзии, галлю­цинации и т. д.) с умеренным извращением ассоциативных процессов;

третьи — формируют глубокое извращение психической активности, за­трагивающее все ее стороны (делирий). Эти особенности обусловлены прежде всего различными механизмами действия веществ на центральную нервную систему. В этой связи есть основания выделить группы токсикан­тов в соответствии с особенностями формируемых ими токсических про­цессов:

1. Эйфориогены: Д-тетрагидроканнабинол, суфентанил, клонитазен и др.

2. Галлюциногены (иллюзиогены): ДЛК, псилоцин, псилоцибин, бу­фотенин, мескалин и др.

3. Делириогены: BZ, скополамин, дитран, фенциклидин и др.

Таблица 53