19.3.3. Сокращение продолжительности жизни

Интегральным показателем состояния здоровья популяции может слу­жить средняя продолжительность жизни (СПЖ) составляющих эту попу­ляцию особей. Важным проявлением отдаленных последствий действия облучения как раз и является сокращение СПЖ.

У грызунов оно составляет от 1 до 5% на 1 Гр. При длительном воздей­ствии малых доз у-излучения сокращение СПЖ у грызунов наблюдали, начиная с ежесуточной дозы 0,01 Гр, причем суммарная накопленная доза, после достижения которой начинало достоверно проявляться со­кращение СПЖ, составляла не менее 2 Гр (для нейтронов значения су­точной дозы и общей накопленной дозы, при которых СПЖ сокраща­лась, были на порядок меньше).

При анализе феномена сокращения СПЖ не удается выделить ка­кой-нибудь типичный патологический процесс, непосредственно приво­дящий облученных животных к преждевременной гибели. В тех случаях, когда причину смертельного исхода у отдельных особей удавалось связать с каким-то конкретным патологическим процессом, это мог быть и сосу­дистый криз, и новообразование, и склеротические изменения, и лейкоз, и т. д.

Основной причиной сокращения СПЖ после облучения в сублеталь­ных дозах в настоящее время называют повреждение капилляров и мел­ких артериол, нарушения микроциркуляции, приводящие к гипоксии и гибели паренхиматозных клеток, преимущественно, в органах иммуните­та и железах внутренней секреции. Отчасти сокращение СПЖ может быть связано с более частым развитием у облученных злокачественных новообразований.

Сокращение продолжительности жизни у человека может составить, по разным оценкам, от 100 до 1000 сут на 1 Гр при однократном кратко­временном облучении и порядка 8 сут при хроническом. В то же время, как уже отмечалось, при дозах ниже 2 Гр само наличие сокращения про­должительности жизни признается не всеми исследователями.

Продолжительность жизни врачей-рентгенологов в период 1932—1942 гг. составила в среднем 60,5 лет против 65,7 лет у врачей других специаль­ностей, т. е. была на 5,2 года меньше. Расчеты показывают, что за 35 лет практики накопленная в то время рентгенологами доза могла составить 5 Гр.

Наиболее частыми причинами преждевременной гибели оказались новообразования, в том числе лейкозы, смертность от которых была в 3 раза выше, чем среди прочего взрослого населения, дегенеративные из­менения, инфекционные процессы и др. После 1945 г., в результате вне­дрения мер противорадиационной защиты, различия в продолжительно­сти жизни рентгенологов и врачей других специальностей исчезли.