Показания к применению в стоматологии:

• лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, периодонта, пародонта, слизистой полости рта;

• купирование острой и хронической боли;

• премедикация перед стоматологическим вмешательством.

Учитывая, что НПВП являются одними из самых употребляемых лекарственных средств стоматологу, как врачу вообще, необходимо знать также и другие показания их использования.

Химические свойства.По химической структуре НПВП в своем большинстве представляют слабые органические кислоты. Некоторые из них, например, набуметон, являются предшественниками активного препарата с кислотными свойствами (пролекарствами).

Классификация.Существует несколько классификаций НПВП. В зависимости от выраженности противовоспалительной активности и химической структуры НПВП подразделяются следующим образом:

1. НПВС с выраженной противовоспалительной активностью

• Кислоты

• Салицилаты

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

  • Дифлунизал

  • Лизинмоноацетилсалицилат

• Пиразолидины

  • Фенилбутазон

• Производные индолуксусной кислоты

  • Индометацин

  • Сулиндак

  • Этодолак

• Производные фенилуксусной кислоты

  • Диклофенак

• Оксикамы

  • Пироксикам

  • Теноксикам

  • Лорноксикам

  • Мелоксикам

  • Судоксикам

• Производные пропионовой кислоты

  • Ибупруфен

  • Напроксен

  • Флурбипрофен

  • Кетопрофен

  • Тиапрофеновая кислота

• Некислотные производные

• Алканоны

  • Набуметон

• Производные сульфонамида

  • Нимесулид

• Коксибы

  • Целекоксиб

  • Рофекоксиб

  • Вальдококсиб

  • Лумиракоксиб

  • Парекоксиб

  • Эторикоксиб

2. НПВС со слабой противовоспалительной активностью

• Производные антраниловой кислоты

  • Мефенамовая кислота

  • Этофенамат

• Пиразолоны

  • Метамизол

  • Аминофеназон

  • Пропифеназон

• Производные парааминофенола

  • Фенацетин

  • Парацетамол

• Производные гетероарилуксусной кислоты

  • Кеторолак

3. Комбинированные препараты

• Артротек (диклофенак + мисопростол)

Другая классификация основана на селективности НПВП по отношению к их влиянию на изформы фермента циклооксигеназы (табл. 21.1).

Таблица 21.1. Классификация НПВС по селективности в отношении различных форм ЦОГ.