Бигуаниды

Бигуаниды – одна из самых широко применяемых во всем мире группа биоцидов. В России в основном используется хлоргексидин в виде глюконата (гебитан) и биглюконата и полигексаметиленгуанидин.

Показания к применению:используются для обработки помещений, медицинского и санитарно-технического оборудования, операционного поля и рук хирурга, обработки гнойных ран, при гнойно-воспалительные заболеваниях слизистой полости рта и пародонта, дезинфекции съемных протезов и др.

Механизм действия:обусловлен повреждением клеточной мембраны за счет сильноосновной группы, связанной с липофильными участками, нарушением АТФазного комплекса и коагуляцией содержимого микробной клетки.

Фармакодинамические эффекты:моющий, дезинфицирующий, антисептический.

Фармакокинетика.Практически не всасываются с поверхности кожи. Хлоргексидин после случайного проглатывания 300 мг Cmax достигается через 30 мин и составляет 0.206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Нежелательные действия:преходящие сухость и зуд кожи, возможны дерматит, аллергические реакции.

С осторожностью применяют у детей.

Лекарственные и другие взаимодействия.Дезинфицирующий эффект усиливают спирты. Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. В кислой среде эффективность резко падает. Не желательно одновременное применение препаратов йода во избежание развития дерматитов.