Лекарственные взаимодействия.

Сочетание агонистов-антагонистов с агонистами опиатных рецепторов ведет к уменьшению обезболивающего эффекта агонистов, а у наркоманов способно спровоцировать возникновение абстинентного синдрома.

Алкоголь, седативные, нейролептические препараты усиливают угнетающее действие опиоидов на ЦНС, в том числе угнетение дыхания; возможно усиление гипотензии.

Существует вероятность развития судорожного синдрома при сочетанном применении трамадола и трициклических антидепрессантов. Обезболивающий эффект трамадола уменьшается у пациентов, получающих карбамазепин.

Сочетанное применение опиоидов с ингибиторами МАО может привести к развитию гипертермической комы; возможно повышение АД.

Описано снижение плазменной концентрации ципрофлоксацина при использовании опиоидов.

Прокинетики (метоклопрамид и домперидон) уменьшают действие опиоидов на желудочно-кишечный тракт.