logo
клиническая фармакология для стоматологов

Тербинафин

Фармакокинетика. Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность 70%. Высокие концентрации в эпидермисе и ногтевой пластинке. Метаболизируется в печени, выводится почками. Т1/2- 17 ч.

Показания. Онихомикозы, дерматомикозы, поверхностный кандидоз.

Нежелательные реакции. Диспепсические расстройства, изменение вкуса. Эпидермальный некролиз (редко).

Лекарственные взаимодействия. Хлорамфеникол могут повышать, а рифампицин и фенобарбитал снижать концентрацию тербинафина в крови.

Таблица 26.16. Названия и дозировки основных противогрибковых препаратов

Генерическое

название

Торговое

название

Дозы

Нистатин

Нистатин

Внутрь

Взрослые: 500 тыс.–1 млн ЕД каждые 6 ч в течение 7–14 дней; при кандидозе полости рта и глотки рассасывать по 1 табл. каждые 6–8 ч после еды.

Дети: 125–250 тыс. ЕД каждые 6 ч в течение 7–14 дней.

Местно

Мазь наносят на пораженные участки кожи 2 раза в сутки.

Амфотерицин В

Амфотерицин В, Фунгизон

В/в

Взрослые и дети: тест-доза 1 мг в 20 мл 5% р-ра глюкозы в течение 1 ч; лечебная доза 0,3–1,5 мг/кг/сут.

Правила введения лечебной дозы: разводят в 400 мл 5% р-ра глюкозы, вводят со скоростью 0,2–0,4 мг/кг/ч.

Местно

Мазь наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки.

Клотримазол

Канестен, Лотримин

Крем и р-р наносят на пораженные участки кожи с легким втиранием 2–3 раза в сутки.

При кандидозе полости рта и глотки — обрабатывают пораженные участки 1 мл р-ра 4 раза в сутки.

Миконазол

Дактарин, Ланадерм

Крем наносят на пораженные участки 2 раза в сутки. При кандидозе полости рта – гель по 1/2 дозировочной ложечки (в 1 ложечке - 124 мг миконазола) 4 раза в сутки.

Флуконазол

Дифлюкан, Микосист

Внутрь

Взрослые: 0,1–0,6 г/сут в 1 прием; дозы и длительность зависят от вида инфекции.

Дети: при кандидозе кожи и слизистых оболочек — 1–2 мг/кг/сут в 1 прием; при системном кандидозе и криптококкозе — 6–12 мг/кг/сут в 1 прием.

В/в

Взрослые: 0,1–0,6 г/сут в 1 введение.

Дети: при кандидозе кожи и слизистых оболочек — 1–2 мг/кг/сут в 1 введение; при системном кандидозе и криптококкозе — 6–12 мг/кг/сут в 1 введение.

В/в вводят путем медленной инфузии со скоростью не более 10 мл/мин.

Итраконазол

Каназол, Орунгал

Взрослые 0,1–0,6 г каждые 12–24 ч, доза и длительность курса зависит от вида инфекции.

Тербинафин

Ламизил, Тербизил

Внутрь

Взрослые: 0,25 г/сут в 1 прием.

Дети старше 2 лет: масса тела до 20 кг — 62,5 мг/сут,

20–40 кг — 0,125 г/сут, более 40 кг — 0,25 г/сут, в 1 прием.

Местно

Крем или спрей наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки в течение 1–2 нед.