Гликопептиды

К гликопептидам относится ВАНКОМИЦИН. Спектр активности включает грам(+) аэробные и анаэробные микроорганизмы: стафилококки (MRSA,MRSE), стрептококки, энтерококки, клостридии (включаяC. difficile).

Ванкомицин вводится в/в капельно или внутрь (при псевдомембранозном колите). T_1/26–8 ч. Возможна обратимая нефротоксичность, головокружение, головная боль, снижение слуха, вестибулярные нарушения. При быстром в/в введение ванкомицина развивается реакция в виде покраснения лица и верхней части туловища (синдром “красного человека”), кожного зуда, боли за грудиной, тахикардии, артериальной гипотензии. Причиной является высвобождение гистамина при быстром введении ванкомицина. В месте введения возможны флебиты, боль, жжение.

Лекарственные взаимодействия. При одновременном применении с местными анестетиками увеличивается частота гистаминовых реакций. Риск нефротоксичности и ототоксичности возрастает при сочетании с аминогликозидами и фуросемидом.

Показания к применению. Инфекции, вызванные MRSA, энтерококками, резистентными к ампициллину и аминогликозидам. Тяжелые инфекции челюстно-лицевой области и шеи.