Глава 6. Антидоты. Общие принципы оказания неотложной помощи отравленным

Специфичность препаратов в отношении действующих токсикантов убывает в ряду: этиотропное — патогенетическое — симптоматическое средство. В такой же последовательности убывает эффективность приме­няемых средств. Этиотропные препараты, введенные в срок и в нужной дозе, порой практически полностью устраняют проявления интоксика­ции. Симптоматические средства устраняют лишь отдельные проявления отравления, облегчают его течение (табл. 14).

В токсикологии, как и в других областях практической медицины, для оказания помощи используют этиотропные, патогенетические и симпто­матические средства (табл. 13). Поводом для введения этиотропных пре­паратов является знание непосредственной причины отравления, осо­бенностей токсикокинетики яда. Симптоматические и патогенетические вещества назначают ориентируясь на проявления интоксикации.

В токсикологии термину «этиотропное средство терапии» тождествен термин «антидот» (противоядие).

Антидотом (от Antidotum — даваемое против) называется лекарство, при­меняемое при лечении отравлений и способствующее обезвреживанию яда или предупреждению и устранению вызываемого им токсического эффекта (В. М. Карасик, 1961).

Обычно выделяют следующие механизмы антагонистических отноше­ний между антидотом и токсикантом, лежащие в основе предупреждения или устранения токсического эффекта: е химический;

• биохимический;

• физиологический;

• основанный на модификации процессов метаболизма ксенобио­тика.