Дезинфекция

Дезинфекция (обеззараживание) (от лат. de — устранение и греч. infectio — заражение) — совокупность химических, физических и механических способов полного, частичного или селективного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на абиотических объектах внешней среды с целью предупреждения передачи возбудителей заболеваний от больных и микробоносителей здоровым людям (для разрыва пути передачи возбудителей).

Дезинфекция подразделяется на профилактическую и очаговую.

Профилактическая дезинфекция проводится в местах общего пользования и скопления людей независимо от эпидемической обстановки, при отсутствии выявленных больных. При ее выполнении исходят из предположения, что инфекционный больной мог быть или есть, но остался не выявленным.

Цель профилактической дезинфекции — резкое снижение численности популяций потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды.

Объекты профилактической дезинфекции: неинфекционные ЛПУ; детские учреждения; учреждения образования; места общего пользования и массового скопления людей (вокзалы, транспорт, зрелищные учреждения, общежития, гостиницы, рынки); предприятия пищевой промышленности, учреждения торговли пищевыми продуктами и общественного питания; водопроводные сооружения; парикмахерские, бани, душевые, бассейны; предприятия хранения и переработки животного сырья.

В ЛПУ особое внимание обращают на дезинфекцию инструментария, белья, предметов ухода, воздуха, выделений от больных.

Проводят профилактическую дезинфекцию либо сами организации, либо на хоздого­ворных началах центры профилактической дезинфекции или дезинфекционные отделы территориальных ЦГЭ.

Организации выполняют профилактические дезинфекционные мероприятия, когда их необходимо выполнять постоянно и непрерывно (дезинфекция питьевой воды, пастеризация молочных продуктов, обработка воды в бассейнах, вентиляция в кинотеатрах, спортзалах). Дезинфекционные учреждения санитарно-эпиддемиологической службы при этом осуществляют методические и контрольные функции.

В случаях, когда профилактическая дезинфекция носит разовый или периодический характер, она проводится по договорам силами и средствами центров профилактической дезинфекции или дезинфекционных отделов территориальных ЦГЭ (напр., дезинфекция производственных помещений после капитального ремонта, периодическая дезинфекция на рынках).

Очаговая дезинфекция проводится в эпидемических очагах с целью селективного уничтожения возбудителя конкретного заболевания. Очаговой дезинфекции подвергаются объекты, которые служат факторами передачи возбудителя этого заболевания.

Эпидемический очаг — место пребывания источника инфекции (больного или носителя) с окружающими его людьми и территорией, в пределах которой возможна передача возбудителя инфекционного заболевания. Размер очага определяется биологическими особенностями возбудителя.

По времени проведения и целевой установке очаговая дезинфекция подразделяется на текущую и заключительную.

Текущая очаговая дезинфекция проводится систематически, весь период нахождения инфекционного больного (носителя) в очаге и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным (носителем) и предупреждения распространения воз­будителей.

Показания для проведения текущей дезинфекции:

• пребывание больного в очаге до госпитализации;

• лечение инфекционного больного на дому до выздоровления;

• наличие в очаге микробоносителя до его полной санации;

• наличие в очаге реконвалесцентов до снятия с диспансерного учета.

Текущую дезинфекцию организует персонал ЛПУ.Участковый врач при первом посещении больного организует противоэпидемические мероприятия в очаге, инструктирует обслуживающих лиц о проведении дезинфекционных ме­роприятий и передает дальнейшее наблюдение за очагом среднему ме­дицинскому персоналу, в задачу которого входит обучение методам дезинфекции и контроль за их выполнением. Мероприятия по текущей дезинфекции осуществляются на дому с момента выявления больного до его госпитализации или выздоровления лицами, ухаживающими за больным, или самим больным (носителем). В ЛПУ текущая дезинфекция проводится постоянно во время пpe6ывания инфекционных больныхмедицинским персоналом.

Заключительная очаговая дезинфекция осуществляется в очаге (обычно однократно) после удаления (госпитализация, выздоровление, выезд, смерть) источника инфекции с целью полного освобождения очага от возбудителей.

В квартирах, где про­живает более одного ребенка, в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах, гостиницах заключительную дезинфекцию проводят центры дезинфекции или дезинфекционные отделы территориальных ЦГЭ при следующих инфекциях:

• бактериальных (холере, чуме, сибирской язве, возвратном тифе, эпидемическом и рецидивном сыпном тифе, легочной форме лихорадки Ку, брюшном тифе, паратифах, туберкулезе, лепре, дифтерии, орнитозе);

• вирусных (ВГЛ, полиомиелите);

• грибковых заболеваниях волос кожи и ногтей (микроспории, трихофитии, фавусе).

При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция проводится в зависимости от эпидемической ситуации по решению эпидемиолога территориального ЦГЭ.

Заявка на заключительную дезинфекцию подается в центр дезинфекции и стерилизации или в дезинфекционный отдел территориального ЦГЭ медработником, выявившим инфекционного больного или эпидемиологом.

Заключительная дезинфекция может проводитьсядезинфекторами ЛПУ,а также (под руководством центра дезинфекции, работника ЦГЭ или дезинфектора лечебного учреждения)медперсоналом ЛПУ, медперсоналом детских и подростковых учреждений, населением.

При проведении очаговой дезинфекции:

• выделения больного перед сливом в канализацию дезинфицируют;

• белье стирают с добавлением дезинфектантов;

• постельные принадлежности подвергают камерной дезинфекции;

• поверхности в помещении после мытья, а также мягкую мебель и ковры обрабатывают дезинфицирующими аэрозолями;

• остатки пищи дезинфицируют, посуду выдерживают в растворе дезинфектанта и моют;

• медицинские инструменты стерилизуют;

• воздух помещения обрабатывают бактерицидными лампами;

• мусор складывают в ведро, заливают дезинфектантом или сжигают;

• санитарный транспорт, использованный для перевозки инфекционных больных или трупов, дезинфицируют влажно-механическим способом на специально оборудованной площадке, имеющей сток для смывных вод.