5. Снижение физиологической роли мишени и формирование метаболического «шунта».

Роль мишени снижается, но поражение мишени не ведет к гибели микробной клетки, поскольку другие структуры берут на себя функцию мишени, т. е. микроорганизм находит ободной путь осуществления функции. Если мишенью действия антибиотика является ключевой фермент какого-либо метаболического пути, резистентность может сформироваться в результате продукции микроорганизмом нового фермента, который не связывается с антибиотиком и сохраняет активность в его присутствии – метаболический «шунт».

6. Активное выведение антибиотика из микробной клетки (эффлюкс). Известны четыре семейства транспортных систем белковой природы, переносящих антибиотики из внутренней среды бактерий. Некоторые из них осуществляют выведение определенных препаратов, другие активны в отношении целых групп антибиотиков.

Гены, кодирующие систему активного выведения антибиотиков, локализуются на плазмидах.