logo
2011_ОБЩАЯ МЕДИЦИНСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

III. Условия (факторы) внешней среды, в которых взаимодействуют макро- и микроорганизм.

Природные факторы: температура, радиационный фон, химические загрязнения, наличие природных очагов инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, малярия), природные катаклизмы, стихийные бедствия.

Социальные факторы: санитарная обстановка, условия быта, материальные возможности, социальная культура, национальные обычаи, уровень развития здравоохранения.

Окружающая среда косвенно влияет на инфекционный процесс:

Инфекционное заболевание — наиболее выраженная форма инфекционного процесса. Механизмы распространения инфекционных заболеваний в популяции изучает эпидемиология.

Эпидемический процесс — процесс возникновения и распространения среди населения инфекционных заболеваний, вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем. Эпидемический процесс включает 3 звена: источник инфекции, механизм передачи и восприимчивый организм.

1) источник инфекции — инфицированный организм человека или животного, в котором возбудитель живет, размножается, накапливается и выделяется во внешнюю среду. При сапронозах источником инфекции может быть сама окружающая среда.

2) механизм передачи — процесс перемещения возбудителя из зараженного организма в восприимчивый.

Фазы (стадии) механизма передачи:

Факторы передачи — элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой (вода, пища, воздух, живые членистоногие, предметы окружающей обстановки).

Пути передачи — элементы внешней среды, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных внешних условиях.

3) восприимчивый организм. Восприимчивость — видовой признак, обозначающий способность организма человека реагировать на патогенные свойства возбудителя.

Отличия инфекционных заболеваний от неинфекционных:

  1. Наличие возбудителя, который определяет не только возникновение инфекционного процесса, но и его специфичность (возбудитель чумы вызывает чуму, холеры — холеру). Специфичность не является абсолютной: одно инфекционное заболевание могут вызвать разные возбудители (сепсис) и, напротив, один возбудитель может вызывать разные болезни (напр., стрептококк - скарлатину, рожу, ангину).

  2. Заразительность (контагиозность) — способность возбудителя передаваться от инфицированного человека или животного здоровому.

  3. Тенденция к массовому (эпидемическому) распространению.

  4. По наследству не передаются, имеет место наследственная предрасположенность к инфекционным заболеваниям, ассоциированная с участием в распознавании генетически детерминированных антигенов ГКГС. Напр., отсутствие в организме генетически детерминированного синтеза нормального полипептида –цепи гемоглобина обусловливает резистентность человека к малярии.

  5. Могут передаваться вертикально (внутриутробно): TORCH-группа (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес), сифилис, ВИЧ-инфекция, гепатит В. Некоторые возбудители (токсоплазма, вирус краснухи, цитомегаловирус) обладают выраженным тератогенным эффектом и при внутриутробном инфицировании ведут к развитию врожденных уродств у плода.

  6. Стадийность заболевания, наличие инкубационного периода, различные варианты исхода заболевания.

  7. Сезонность, связанная с активацией механизма передачи: грипп и другие ОРВИ имеют зимнюю сезонность, кишечные и арбовирусные инфекции — летнюю.

  8. Цикличность течения: подъем-спад заболеваемости с интервалом в 5–20 лет, что связано с изменением солнечной активности и вирулентности возбудителя (напр., при особо опасных инфекциях).

  9. Возрастные различия в течении инфекционных заболеваний: у лиц с возрастными физиологическими иммунодефицитами (младенцы и старики) заболевания возникают чаще, протекают тяжелее.

  10. Существует специфическая профилактика (активная и пассивная) в отношении многих заболеваний, но не всех.

  11. Формирование типоспецифического иммунитета — развитие невосприимчивости к повторному заражению данным сероваром возбудителя.

  12. Развитие инфекции может также вызвать: