26.4. Организация и проведение контроля доз облучения личного состава, раненых и больных на этапах медицинской эвакуации

Контроль облучения организуется в целях получения информации о до­зах облучения личного состава, раненых и больных. Он осуществляется при действиях личного состава в условиях воздействия ионизирующих излучений: в мирное время — при проведении работ с источниками ионизирующих излучений, в военное время — при ведении боевых дейст­вий в условиях применения ядерного оружия, а также при авариях (раз­рушениях) на объектах ядерно-энергетического цикла.

Контроль облучения подразделяется на войсковой и индивидуальный. Войсковой (или групповой) контроль облучения осуществляется в воен­ное время с целью получения информации об облученности личного со­става и оценки боеспособности подразделений в ходе выполнения зада­чи. Групповой метод контроля заключается в том, что по показаниям 1—2 дозиметров делается вывод об облучении группы военнослужащих (отде­ление, экипаж) или группы раненых и больных, находящихся примерно в одинаковых условиях облучения.

Индивидуальный контроль основан на измерении дозы облучения каждого человека. В мирное время он проводится только в воинских ча­стях, проводящих работы с источниками ионизирующих излучений, в военное время — во всех воинских частях. Индивидуальный контроль предусматривает получение информации об индивидуальных дозах об­лучения при медицинской сортировке раненых и больных на этапах ме­дицинской эвакуации, при проведении медицинских обследований лич­ного состава и при выполнении работ с источниками ионизирующих излучений.

Информация о дозах облучения личного состава используется как для предотвращения облучения личного состава свыше установленных пре­дельно допустимых доз (в мирное время), так и для оценки поражающего действия ионизирующих излучений на личный состав войск. На основа­нии информации о дозах облучения личного состава осуществляются:

• оценка боеспособности по радиационному фактору и определе­ние порядка дальнейшего использования воинских частей (по­дразделений) и отдельных военнослужащих, подвергшихся воз­действию ионизирующих излучений;

• планирование пополнения войск личным составом;

• ранняя диагностика степени тяжести острых лучевых поражений личного состава и медицинская сортировка раненых (поражен­ных) на этапах медицинской эвакуации;

• определение необходимого объема лечебно-эвакуационных ме­роприятий для лиц, подвергшихся воздействию ионизирующих излучений;

• оценка состояния радиационной безопасности при работах с источниками ионизирующих излучений и планирование этих работ;

• оценка состояния здоровья личного состава, работающего с ис­точниками ионизирующих излучений.

Организация контроля облучения заключается в обеспечении лично­го состава измерителями дозы, в своевременном снятии показаний из­мерителей доз и их перезарядке, поддержании технической исправности приборов, систематическом учете доз облучения в подразделениях, в представлении вышестоящим командирам (начальникам) сведений и донесений о дозах облучения личного состава и боеспособности войск по радиационному фактору.

В качестве технических средств контроля облучения для проведения войскового контроля облучения применяются общевойсковые измерители дозы, для проведения индивидуального контроля облучения — индивидуа­льные измерители дозы. Общевойсковые и индивидуальные измерители дозы носятся, как правило, в нагрудном кармане обмундирования. Обес­печение войск техническими средствами контроля облучения и их ремонт осуществляются специалистами службы радиационной, химической и биологической защиты.

Войсковой контроль организуется групповым (один общевойсковой измеритель дозы на отделение) или индивидуальным (один общевой­сковой измеритель дозы на каждого генерала и офицера) способами. Он проводится с помощью измерителей доз ИД-1 или ДКП-50А с целью получения информации об облученности личного состава и оценки бое­способности подразделений в ходе выполнения боевой задачи. Анало­гичным образом проводится контроль облучения и личного состава ме­дицинских подразделений и частей.

Дозы облучения, полученные личным составом, ежесуточно регист­рируются в журнале учета доз. Периодически суммарная доза с указанием даты переносится в карточку учета доз, которая находится в военном би­лете или удостоверении личности военнослужащего. Кроме того, в выше­стоящий штаб, при действиях войск в условиях применения ядерного оружия, ежесуточно представляется донесение об облучении личного со­става и боеспособности подразделений в радиационном отношении.

На этапах медицинской эвакуации осуществляется индивидуальный контроль облучения. Индивидуальный контроль проводится с целью по­лучения данных для установления тяжести лучевой болезни, последую­щей сортировки и определения необходимых лечебно-эвакуационных мероприятий. В некоторых случаях индивидуальный и групповой методы контроля не позволяют оценить дозу облучения пораженных, поступив­ших на этапы медицинской эвакуации, и использовать ее для оценки сте­пени тяжести лучевой болезни. Поэтому при опасности облучения для ранней диагностики лучевого поражения, независимо от метода обще­войскового контроля облучения, все военнослужащие обеспечиваются индивидуальными дозиметрами ИД-11 или ДП-70МП, а все медицин­ские подразделения, части и учреждения медицинской службы обеспечи­ваются измерительными устройствами для снятия показаний этих дози­метров.

Снятие показаний индивидуальных дозиметров ИД-11 или ДП-70МП осуществляется специально подготовленным фельдшером (санитарным инструктором) при медицинской сортировке раненых (пораженных) и при проведении медицинских обследований. Определение доз облучения раненых (пораженных) производится до осмотра врачом.

Доза облучения, полученная пораженным, записывается в первичную медицинскую карточку или историю болезни, а дозиметр возвращается пораженному. При выписке из медицинских частей (учреждений) сум­марная доза облучения (полученная до поступления и за время пребыва­ния в лечебном учреждении) переносится в карточку учета доз.