Хронический гепатит

Термином хронический гепатитобозначают воспалительный процесс в печени, продолжительностью более шести месяцев. Наиболее частой причиной возникновения хронического гепатита является перенесенный ранее острый гепатит. Переходу острой формы заболевания в хроническую способствуют инфекции, патология желудочно-кишечного тракта и желчных путей, употребление алкоголя, непереносимость лекарственных препаратов. Хроническим гепатитом болеют в любом возрасте. Он может впервые выявиться на фоне полного здоровья при обострении процесса, напоминая по течению острый вирусный гепатит. В других случаях процесс развивается исподволь, как первично хроническая форма. Различают персистирующую, активную и холестатическую формы хронического гепатита.

Персистирующий хронический гепатит, как правило, обнаруживается спустя 5-15 лет после перенесённого вирусного гепатита А или В. Ему часто предшествуют многолетние заболевания желудочно-кишечного тракта и жёлчного пузыря. Повторные обострения связаны с активацией инфекции в жёлчных путях, с простудными заболеваниями, с интоксикацией химическими веществами. Клиническая картина укладывается в рамки «малой» печёночной недостаточности. Течение болезни доброкачественное - она не прогрессирует в течение многих лет. В периоды ремиссий симптоматика часто отсутствует.

Хронический активный гепатит- длительное воспалительное заболевание печени, потенциально способное переходить в цирроз. Он характеризуется частыми и длительными периодами обострений. В ряде случаев наблюдается непрерывно рецидивирующее течение с ремиссиями продолжительностью до месяца. Явления печёночной недостаточности обычно проявляются в виде«малого» синдрома: слабости, снижении работоспособности, сонливости, угнетённого состояния. Печень, как правило, увеличена, болезненна. В периоды обострений возникают нерезко выраженная желтуха, кожный зуд, петехии. Характерны внепечёночные симптомы: боли в суставах, аменорея, снижение либидо. Полного обратного развития патологического процесса при этой форме гепатита обычно не наблюдается. Прогноз заболевания зависит от своевременности начатого лечения.

Холестатическая форма хронического гепатитахарактеризуется нарушением оттока желчи по желчевыводящим путям. На поздних стадиях болезни выражены желтуха, кожный зуд, геморрагические высыпания. В неблагоприятных случаях прогрессирование заболевания приводит к билиарному (желчному) циррозу печени.

Лечение хронического гепатита заключается в применении гепатопротекторов, витаминов группы В, назначений желчегонных и спазмолитических препаратов. В ряде случаев показаны иммуносупрессоры.