Факторы, неблагоприятно влияющие на выздоровление больных при химиотерапии инфекционных болезней

Фактор

Причина

Проявление и следствия

Профилактика и лечение

1. Развитие резистентно­сти микроор­ганизмов к антибиотикам и сульфани­ламидам

Свойство микроорганизмов, изменяя генотип, адаптироваться к химиотерапевтическим средствам. Бесконтрольное, нерациональное применение химиотерапевтических средств, самолечение

Возникновение антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов. Развитие «госпитальной» инфекции

Рациональная фармакотерапия химиотерапевтическими средствами

Определение характера возбудителя и назначение адекватного химиотерапевтического средства

2. Смена возбудителей у одного и того же больного

То же

Ухудшение течения инфекционного процесса на фоне достигнутого благополучия, вторая волна, вспышка инфекционного процесса

То же

Определение антигенов и титра антител к данному возбудителю

3. Развитие дисбакте­риоза

Интенсивное лечение антибиотиками широкого спектра действия

То же

Снижение сопротивляемости организма, недостаточность витаминов В₁и К

То же

Назначение витамина В₁, необходимого для кишечной палочки, колибактерина, бифидумбактерина, а также поливитаминных препаратов типа центрум

Использование пищевых добавок, стимулирующих развитие нормальной микрофлоры (пробионик, ацидофилус)

4. Ослабление иммунного статуса организма

Проявляется часто у детей до года, а также при старении, облучении или фармакологической иммунодепрессии (при противоопухолевой терапии, химиотерапии, применении глюкокортикоидов)

Снижение активности клеточного и гуморального иммунитета. Гипогаммаглобулинемия. Тяжёлое протекание болезни. Учащается переход болезни в хроническую форму. Резко возрастает возможность развития сепсиса

То же

Определение функциональной активности моноцитов, нейтрофилов, иммуноглобулинов

Препараты иммуноглобулинов

Иммуностимуляторы: тактивин, реаферон, лейкоцитарный трансфер-фактор, левамизол, пентоксил, поливитамины